Pregunta
PREGUNTA: Mi madre tiene 63 años y diagnosticado 3c etapa del cáncer peritoneal ovárico /primaria y fuimos para una histerectomía hace 3 semanas. Hemos sido la reprogramación del inicio del tratamiento de quimioterapia por 1 semana ahora como sospechábamos una infección (recuento elevado de glóbulos blancos de 16 a 22k, fiebre 38C).
le agradecería si pudiera aconsejar lo siguiente:
1. ella puede ir a la quimioterapia con alto recuento de glóbulos blancos (hemocultivo preliminar es negativo, la herida ha sanado por completo, en un tubo de alimentación para nutricient, la bilis verdosa oscura).
2. si es alta recuento de glóbulos blancos es una medida exacta de la infección? He leído que los antibióticos pueden causar recuento de glóbulos blancos a subir. O es hemocultivo una mejor medida?
3. ¿y si la infección persiste y no puede iniciar la quimioterapia
muchas gracias de antemano por su voluntad de responder
RESPUESTA:.. 1. El alto recuento de glóbulos blancos es probablemente el resultado de una infección. Es probable que se trata de una infección en lugar sin complicaciones que pronto pasará. tratamiento de quimioterapia puede hacer que su sistema inmunológico más débil temporalmente por lo que es prudente esperar hasta que haya pasado. Si resulta ser una infección más grave aún hay más razón para esperar. 2. Es uno de los muchos síntomas de una infección, un aumento de la velocidad de sedimentación (análisis de sangre) es otra, la fiebre es otro. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas, que por si mismas no causa fiebre que a menudo es causada por infecciones. Una infección puede ser debido a un virus, que no va a aparecer en un cultivo de sangre ordinaria. 3. Debemos dar un paso a la vez. Si, efectivamente, una infección está obstaculizando su tratamiento se debe tratar en primer lugar.
Estas cosas son para sus Dres. para detectar y decidir! En el momento en que tiene por lo menos 2 signos principales que indican infección: fiebre y un recuento elevado de glóbulos blancos. Una revisión rápida puede determinar si su velocidad de sedimentación se incrementa también. Si por lo que tiene todos los signos cardinales de una infección en curso. Sus Dres. tendrá que decidir si hay alguna conexión con ella una cirugía reciente, lo más pruebas que hacer y si ella debe recibir antibióticos y en caso afirmativo de qué tipo. Cuando ya no hay fiebre, etc. su infección se acabará. Entonces será el momento de empezar su tratamiento de quimioterapia.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Dr, muchas gracias de nuevo por su respuesta última vez , que era muy útil.
Después de 6 ciclos de quimioterapia con carboplatino y taxol (por favor, tenga en cuenta el resumen de su dosis (menos que el 100% hasta el último ciclo) se indica a continuación.
Hace dos semanas se convirtió en su ombligo rojiza a continuación, desarrollar posteriormente en un pus. Su temperatura permanece al centígrados aproximadamente 38 grados. el estómago se le está haciendo más grande y se ve con gases. Su recuento de glóbulos blancos que hoy se 20. tiene dificultad en el paso de movimiento, se cansa con facilidad y se siente hinchado.
resultado
CT Scan hecho hace 3 días (el 11 de diciembre) muestra: CD - hay un empeoramiento significativo en el alcance de la serosa y la enfermedad peritoneal con aumento del tamaño y número de depósitos metastásicos CD - aumento de. . tamaño de la masa luminal yeyunal anterior con nuevas masas luminales visto en el íleon, en consonancia con el empeoramiento de mestastases CD - Subcentimetre dejó lóbulo hipodensidad liever ha aumentado de tamaño con varias nuevas lesiones Liever de acuerdo con metástasis CD -. adyacentes a la hernia umbilical de cuello ancho es una nueva densidad de tejido blando triangular a la derecha que es probablemente la causa de la nueva descarga naval que puede ser metastásico.
- no es nuevo pequeño derrame pelural izquierda,
Mis preguntas son: 1
. Ella se ha recomendado con un tratamiento de segunda línea en la doxorrubicina liposómica, una vez @ 28 días - efectos secundarios mínimos en comparación con otras opciones de quimioterapias de segunda línea. ¿Es esta la mejor opción después? Puede carboplatino y taxol 100% se administró la segunda vez? Página 2. Su actual Dr su sugirió como resistentes platino como lo demuestra la progresión adicional de la enfermedad. No estamos seguros de si su conclusión es correcta especialmente cuando ella no se le dio la dosis completa de los primeros 5 rondas. Ella se considera para estar en forma después de su última quimioterapia, el 9 oct sin ningún tipo de exploración que se realiza para mantener a su conclusión. El 2 nov insistimos en un análisis a realizar y el informe de radiología exige una mayor investigación sobre la metástasis sospechoso, pero no concluyente sólo para ser despedido por el mismo Dr. Además escanear el 2 de diciembre (arriba) muestra una progresión significativa de la enfermedad. ¿Qué debemos hacer ahora, es realmente resistente al platino o la primera quimioterapia no se administra adecuadamente? Página 3. ¿Qué opinas sobre el tratamiento biológico, que podría beneficiar?
Nota 1:
Carboplatin........Taxol
I............75%....75%
II............75%....75%
III............100%....75%
IV............ 100% .... 75%
V ............ 100% .... 75%
VI ............ 100% .... 100%
Muchas gracias por su valiosa asesoría.
Mejores saludos, Tommy (Singapur)
respuesta
1. Su madre está en mal estado, a pesar de la terapia previa - y donde, supongo, que no era capaz de tomar la terapia completa! Creo que se debe tratar - si es posible - la línea secundaria con doxorrubicina. 2. Véase 1. creo que debemos considerar a los fármacos de platino como poco eficientes en su caso. 3. No creo en el llamado "tratamiento biológico"! Así que no lo recomiendo de ninguna manera. Por cierto, el trabajo terapéutico que ha tenido es realmente en todos los sentidos biológica!