Pregunta
PREGUNTA: Buenas tardes. Ya en octubre de 2010 mi madre fue diagnosticada a los 66 años con los Mets cerebrales y la encontró primaria que se encuentra CPNM en el lóbulo inferior izquierdo. Después de PET no hay otros tumores localizados. Ella tuvo la suerte de tener el mayor de los tres tumores retirados de su cerebro, aproximadamente el tamaño de una pelota de golf se encuentra en la parte frontal derecha. Encontraron a otras muy pequeñas Mets situados a cierta distancia. Antes de su cirugía en unos meses empezó a tener deterioro cognitivo. Ella estaba olvidando el día, la hora del día y, finalmente, no pudo distinguir la noche del día y alucinaciones. Después de su craneotomía sus síntomas cesaron. Ella se colocó en Decadron y phentoin. Justo después de la cirugía aproximadamente 2 a 3 semanas se completaron 15 RCT 5 días a la semana durante 3 semanas. Toleró los tratamientos muy bien con la excepción de ser pérdida cansado y el cabello. Su último tratamiento fue el 12 de noviembre de 2010 y que se les hubiera dado una resonancia magnética de repetición vendría un mes después debido al trabajo en la radiación y los picos después de un mes a partir del último tratamiento. Bueno aquí su estado casi dos meses y que está de vuelta a la derecha antes de su cirugía. Ella camina en cámara lenta y tropieza. Ella repite las mismas preguntas una y otra y otra vez. Ella mira hacia el espacio durante varios minutos y se ha vuelto excesivamente obsesivo compulsivo. Su personalidad ha cambiado y deja escapar la ira y el lenguaje vulgar que no puede completar tareas simples como saber cómo preparar café. Hablamos con su radiólogo /oncólogo y él dice que no tiene nada que ver con sus tratamientos. Su resonancia magnética ha demostrado todos los tumores se han ido y no hay inflamación. Se ofreció para enviarla a un neurólogo. Me sentí obligado a respuestas inmediatas. Llamé a su neurocirujano y él no parecía sorprendido. Algunos pacientes experimentan esto y que puede llevar unos pocos meses para mejorar. Lo llamó algo tóxico. Me disculpo No puedo recordar el término. ¿Puedo estar a gusto con esta retroalimentación o debería seguir adelante? Por favor ayuda. Esta es nuestra mamá y ella es nuestra vida. Nosotros sólo queremos hacer lo que es mejor para su cuidado
RESPUESTA:. Voy a ser muy franco con usted. Una pregunta directa merece una respuesta directa aunque duela - ya que por desgracia va a hacer. Los cánceres de pulmón tienen un muy mal pronóstico independientemente del tratamiento. Si se propagan al cerebro - que a menudo lo hacen - que el pronóstico se prueba que es un hecho. Lo que la cirugía y la radioterapia pueden en la mayoría lo hace es sólo para disminuir temporalmente los síntomas y un tanto prolongar el tiempo de supervivencia. Eso es todo. La radiación puede causar alguna lesión cerebral y la cirugía para mayo, pero, sobre todo, el cáncer no dañar el cerebro. Y mientras que su tratamiento se puede prolongar el proceso no puede curarla. Así que su cáncer regrese también en su cerebro y por desgracia, la matará. Calculo su tiempo de supervivencia restante se mide en meses - como máximo. Lo siento no tengo nada mejor que decirle! Pero ahora usted sabe por qué su neurocirujano no se sorprendió
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PREGUNTA: No soy muy seguro de la mejor manera de decir esto. Creo que es equivocado de que sea así de hecho sin conocer el 100% del caso de mi madre. Si no se nos dio optimismo con respecto a su pronóstico. Hubiera sido más reacios a preguntar por qué ella va a través de este. Ella tiene dos nódulos en el lóbulo inferior izquierdo de su pulmón. Ellos fueron encontrados hace dos años en la exploración incidental. Uno de los cuales siete milímetros y otro ser diez milímetros. Ella fue enviada para una exploración PET y no se observó captación de glucosa. Ya han pasado dos años más tarde y por desgracia nos pareció que era de su eliminación del tumor cerebral que se trataba de un adenocarcinoma de pulmón de células que las lleven de nuevo a los pulmones con una repetición de la exploración. Los dos nódulos están todavía allí y sólo allí presente. Uno no ha cambiado de tamaño en absoluto y el otro ha aumentado en tan solo un milímetro. Una PET completa se llevó a cabo allí después sin la captación de glucosa en cualquier parte de su cuerpo con la excepción de un nódulo en el pulmón. Uno mismo que ha sentado allí en estado latente y no realmente conseguir más grande. Después de varios médicos y equipos. Nos informaron de que ella es un candidato para la resección de los dos tumores y luego estereotáctica siguiente radiocirugía. Fue a través de su importante la eliminación del tumor cerebral con dos pequeños tumores cuatro milímetros izquierda y fueron tratados con RTTC. No hay presencia de tumor después de la resonancia magnética. Nos dijeron que es un caso raro de menos del 5% que no tiene metástasis masiva por ahora en los pulmones, además no hay síntomas. Un pequeño número de pacientes con cáncer NSCL hacen bien proporcionando un ojo vigilante cada tres a 4 meses es lo que nos informaron. Su neurocirujano dijo que no estaba sorprendido de su demencia en este punto y tardará unos meses en curarse después de los tratamientos de radiación 15 y la extirpación quirúrgica. No a causa de su fallecimiento. Así que creo que si miras a dar consejos a sus seres queridos desesperados que quieren lo mejor para la vida de otros. Creo que es en su mejor interés para ser un poco más compasiva y crea sugerencias no ser tan directo en la desaparición de alguien. Usted no es Dios. Sólo Dios sabe cuando mi mamá va a ir pero mientras tanto queremos amar y cuidar de ella y hacer lo que es mejor para ella.
Respuesta
Estimado Monique, que me ha hecho una pregunta y es mi deber y la obligación de responder a esta pregunta a lo mejor de mi capacidad y, a decir verdad, en la medida de ya que es posible hacerlo. En este caso usted me ha dicho 1. Que su madre tiene un cáncer de pulmón - tales cánceres todos tienen un muy mal pronóstico en la actualidad. 2. Que este tipo de cáncer de pulmón se ha extendido a su cerebro que automáticamente hace que un cáncer de pulmón en estadio 4. Tales cánceres de pulmón todos tienen un muy mal pronóstico y son en la actualidad todos los incurable y cuando se han propagado al cerebro (y en el caso de los cánceres de pulmón también a otros lugares) son todos eventualmente letal. Estos son los hechos que tenía que tener en cuenta al dar mi respuesta. La conclusión fue clara. Con el fin de ser honesto, tenía que decirle la verdad - ya que la verdad de todas formas ser evidente con el tiempo y además de eso se supone que debo decir la verdad aquí. Así que lo hice. Y la verdad es la respuesta que recibió. Si un pequeño número de pacientes con cáncer de pulmón hace bien, pero los que no incluyen aquellos en los que el cáncer se ha diseminado al cerebro. No importa si el cáncer en ese momento se ha extendido a cualquier otro lugar o no. El pronóstico es igual de malo. Si después digamos 6 meses en el futuro a partir de ahora se encontrarán con que os he dado información incorrecta tendrá pleno derecho a decirme que he hecho, y yo estaré corregido! Pero hasta entonces voy a mantener mi posición de que os he dado la información correcta, que es mi deber hacer por desagradable que la información y el deber que se encuentren. También puede pedir a sus médicos si mi información no es correcta. Una vez más, lo siento no tengo nada mejor que decirle
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