Pregunta
Soy una mujer de 54 año y desde marzo que estaba teniendo pequeños dolores en todo mi abdomen zona frontal y el estómago - sólo pequeñas pings cortos de dolor (dolor no es fuerte en absoluto) - vienen y desaparecen inmediatamente. No se sienten como si estuvieran dentro de mi estómago o del tracto digestivo ... también algo de hinchazón en la zona del abdomen. También me sentí que no estaba teniendo un movimiento de intestino lleno ... lo atribuí a la menopausia ...
he mencionado esto en mi físico en marzo con mi nuevo doctor - pero ella no pedir pruebas de detección de que ... tenían prueba de mamografía y la densidad ósea normal - ambos resultaron normales ... (que había tenido en el pasado osteopina) - Todavía tiene dolores por lo que hicieron un seguimiento a finales del mes de julio cita. No tengo otros problemas de salud, bajo ningún medicamento, tenía culebrilla dos veces, buenos hábitos alimenticios. Entonces tenía las siguientes pruebas: 1
. Tomografía axial computerizada - aparición de carcinomatosis peritoneal típica con lesión primaria no puede ser identificada. (Parece estar en epiplón) lobularidad No distintivo del útero podría obtenerse imágenes más como una posible fuente aunque la apariencia puede representar simplemente fibromas.
2. Catscan con biopsia - 3 x 2 cm nodular biopsia de masas - malignanct células presentes en consonancia con adenocarcinoma metastásico - posibles sitios primarios incluyen pero no se limitan a estómago, esophogus, el tejido colorrectal y de páncreas árbol /biliar.
datos inmunohistoquímicos realizaron - células malignas demuestran las siguientes reactividades:
queratinas (AE1 /3) positivo
CK7 - negativo
CK20 positivo
CDX2 - difusamente positiva
TFF - 1 - negativo
RCC - negativo
ER - negativo
Mammoglogin /GCDFP - 15 negativo
CA125 - 35 negativo
3. informe de análisis de PET - FDG actividad de bajo nivel dentro de nodularidad del epiplón y mesenterio, no específica. Sin embargo hay una captación ligeramente anormal FDG i del anejo derecho y la ampliación de la recaudación de los anejos derecho sospecha de neoplasia de ovario. Correlación con el nivel de CA-125 se justificaría (nivel de CA-125 es 35) diverticulosis colónica sin diverticulitis aguda
Esta prueba sólo muestra pone de relieve los puntos en mi zona del cuerpo (mediados de los nódulos en el que hicieron uso de la biopsia) de evidencia de cáncer - no hay un tumor u otro sitio primario para el cáncer
Siguiente quería segunda opción así que fui a Dana Farber de Boston - ginecólogo oncólogo primera - tomó todos mis archivos y las pruebas anteriores para ser leído por otro radiólogo y el doctor - ella dijo que se parece a una situación GI. Ella también tomó sangre para hacer más tinción ..... dos páginas de pruebas resultaron normales, excepto - CA125 era de 66 años pero ella dijo que era debido a una escala diferente (?) - No parecían interesados en ello.
Ordenado colonoscopia y endoscopia - Todos los resultados normales en ambas pruebas.
Ellos todavía no saben dónde está el sitio primario
Entonces volvió a Dana Farber - ahora visto por el Dr. Gastrointestinal - ella y radiólogo revisaron toda Catscans biopsia y PET Scan. Dijeron que si conocen la fuente primaria o no el adenocarcinoma necesita ser tratado con quimioterapia. Todos los doctores dijeron que no harían una cirugía para extirpar el epiplón. Ellos sólo quieren a mí comenzar el tratamiento de cada 2 semanas durante 6 meses - Me han tenido un tratamiento hasta el momento:
FOLFOX - Una combinación de 3 fármacos
Leucororin
5FU - durante 46 horas toman por vía intravenosa en el hogar
oxaliplatino
Dado que esto ha Metasticized entonces yo supongo que esto no es una buena situación. Me dijeron que no pueden deshacerse de toda ella.
¿Me puede dar sus observaciones a mi situación?
Thx
Respuesta
SI su tomografía computarizada no muestra una primaria en el hígado o el páncreas, y la endoscopia superior e inferior fueron negativos, y los "órganos anejos" mirar involucrados, todavía estaría preocupado por un tumor maligno derivado de ovario o de útero. Los medicamentos que está recibiendo, probablemente trabajar para que así, a pesar de esta combinación se utiliza generalmente para los cánceres gastrointestinales, y su perfil inmunológico está más de acuerdo con eso. El CA 125 es un marcador para el cáncer de ovario, pero puede ser "no específica" y con frecuencia es elevada cuando algo está creciendo en la cavidad peritoneal, incluso infección.
Si los médicos piensan que usted tiene cáncer de colon me pregunto por qué no están utilizando también bevacizumab junto con los otros medicamentos. (Esto también es útil para los cánceres de ovario). Y es posible que consultar con otro cirujano. Si responde al tratamiento, sobre todo, un intento de eliminación de todo el tumor residual podría ser importante.
Pero tienes razón, que no se ve bien. los cánceres de colon en esta etapa por lo general pueden ser manejados por un año o dos; los cánceres de ovario hacen un poco mejor; pero si es (peritoneal o primaria), la cirugía de ovario puede jugar un papel. Espero que esto ayude.