Pregunta
Mi madre 67 años de edad, con antecedentes de varios episodios de dolor en el abdomen sometidos a colecistectomía laparoscópica + Lap Adhesiolisis bajo anestesia general, el 4 (colecistitis aguda /colelitiasis?) /7 /de 2013. La histopatología reveló adenocarcinoma moderadamente diferenciado, el estado 2 (pT2, Nx, Mx). la infiltración perineural fue visto; margen proximal no podía ser comentado; Colelitiasis). PET de cuerpo entero con trifásico? CECT hecho en 17/7/2013 no reveló ninguna evidencia de enfermedad activa metabólicamente en cualquier parte del cuerpo entero. Se sometió completa colecistectomía radical (lymphnode + Alojamiento + Hígado Puerto sitio de escisión) el 22/7/2013. La histopatología reveló
? la invasión del tumor en 1 de cada 6 ganglios linfáticos disecados en Lt región peridochal
? la invasión del tumor en un ganglio linfático disecado en la región posterior pancreaticodudenal
? Fibrocolágeno tejido /cuerpo extraño reacción de células gigantes /tejido de granulación en la región pericholedochal
? margen conducto cístico tenía tejido fibrocolágeno; tejidos libres de tumor
? En la cuña de hígado, pocas glándulas neoplásicas revestidos por células que muestran plemorphism moderada; reacción de células gigantes cuerpo también se observó en el parénquima
? Puerto del sitio: los 4 sitios revestidos de epitelio escamoso estratificado; tejido subepitelial muestra la reacción de cuerpo extraño de células gigantes y fibrosis; . Libre de cualquier invasión tumoral
Como estaba previsto, se le ha dado 12 ciclos de quimioterapia (Cytogem 1600: La gemcitabina) durante 4 meses (septiembre-diciembre de 2013). [CECT Abdomen llevó a cabo después de 3 ciclos de quimioterapia que indican marcados cambios postoperatorios en la Fossa GB en forma de grapas quirúrgicas, pero ninguna lesión evidente en la fosa de la vesícula biliar. Sin lymphadenpapthy significativa]
Ahora, se ha aconsejado a la radioterapia (5 días a la semana; en total 25 sesiones). Yo quería una segunda opinión, puesto que ya se ha sometido a cirugía radical seguida de quimioterapia: Si realmente se requiere radioterapia.
Respuesta
Lo siento por el retraso pero estoy enfermo. El cáncer de la vesícula biliar es rara (aunque mi madre murió de ella, pero fue capturado tarde ya que ella se negó todas las cirugías de vesícula biliar). Así que no hay mucha experiencia sobre el efecto curativo de la radioterapia. Sin embargo esto ya es (después de la segunda cirugía) un cáncer en etapa 3 (se ha extendido al menos a los ganglios linfáticos), por tanto, por lo que creo que su tratamiento debe ser lo más agresivo posible. Soy más viejo que su madre y yo he experimentado una amplia radioterapia para el cáncer de próstata (mi propia decisión). Que el tratamiento fue con 35 tratamientos similares a los de su madre después de 2 tratamientos intensivos - 2 semanas de diferencia - con las fuentes de radiación en el tumor derecha. Parece haber funcionado. Ahora 5 años más tarde todavía estoy libre de cáncer y mi PSA, que en el momento de mi diagnóstico de la biopsia fue 8.8 está ahora por debajo de 0,05 por lo que ni siquiera es medible. Sus tratamientos probablemente no va a causar muchos problemas. La mía no, incluso con mi vejiga urinaria, la uretra y el recto en el campo de radiación. Así que apoyan la opinión de sus médicos. ! Buena suerte
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