Pregunta
Mi padre que vive en Rumanía ha sido recientemente diagnosticado con un tipo agresivo de cáncer de próstata.
Fue una clasificación de Gleason 4 + 4 = 8 y G3 a la Comisión conjunta estadounidense de cáncer de escala, por no hablar de que sus niveles de PSA estaban por encima de 100. tuvo una resección transuretral de la vaporización de solución salina del plasma de la próstata, seguido de una biopsia, que reveló el cáncer. Ellos le darán comienzo el tratamiento de ablación de andrógenos pronto en Rumania mediante un nuevo fármaco para el que tenían los ensayos clínicos en Rumania (se llama degarelix y se hace por Ferring Pharmaceuticals).
Para mi sorpresa que no se han realizado todavía una gammagrafía ni una resonancia magnética para ver donde el cáncer se ha diseminado.
estoy tratando de obtener una opinión de un médico aquí en los EE.UU. con respecto a cuáles serían los próximos pasos en sus situaciones, qué tipo de tratamientos se recomiendan para este grado del cáncer y los años de supervivencia.
muchas gracias, España Amalia
respuesta
Si el PSA estaba por encima de 100, esto no es un cáncer curable. Por lo tanto, no es demasiado importante para determinar dónde se ha extendido, ya que el tratamiento para el cáncer de trata a todo el cuerpo. La razón para hacer pruebas es ya sea para asegurarse de que su tratamiento es apropiado (que sería malo para tratar de curar el cáncer mediante cirugía o radiación si había una metástasis en el hígado#o para tratar algo que podría estar causando problemas #if una persona con cáncer de próstata tiene dolor de huesos, es posible que desee mirar y ver si hay algo que pueda responder a la radiación #. Así que si el paciente tenía síntomas de obstrucción urinaria #which estoy asumiendo, teniendo en cuenta lo que hicieron) que es probablemente cuidado, y si no hay nada más para indicar un problema, entonces él no necesita imágenes adicionales.
En mi práctica por lo general no intenta curación en pacientes de edad muy avanzada; en estos individuos ablación de andrógenos suele ser lo suficientemente bueno para controlar la enfermedad por el resto de sus vidas.
Degarelix se utiliza en este país ampliamente, y es un tratamiento muy apropiado para el cáncer de próstata.
Por último, aunque no puedo justificarlo a mí mismo, me gustaría hacer una gammagrafía ósea en un paciente con un PSA de 100. Lo hago porque si hay metástasis en los huesos, incluso si no están causando actualmente problemas, 'd como para saber dónde están para que pueda estar listo para actuar si los síntomas estallan. Una vez más, se podría razonar que el tiempo para hacer la gammagrafía ósea sería cuando el paciente tiene síntomas, y esa es la opinión de muchos médicos.
Creo que su padre está recibiendo buen tratamiento. Espero que esto responda a su pregunta.