Pregunta
PREGUNTA: Estimado Dr. Higby. Me diagnosticaron cáncer de vejiga de alto grado T2 agresiva en noviembre de 2014. Si hubiera quitado un gran tumor de la vejiga. Mi urólogo y oncólogo está diciendo que necesito tener 3 meses de intensa quimioterapia, seguido de vehículo de motor, extraíble quirúrgica de la vejiga. Mi reciente análisis de sangre y PET scan mostró que el cáncer no se ha diseminado. Le pregunté a mi oncólogo sobre estas pruebas y me dijo que son normales, ¿esto significa que ya no tengo cáncer? ¿Hay una manera que puede decir si yo todavía tengo cáncer en la vejiga? ¿Es realmente necesario tener la quimioterapia y la cirugía? Gracias
Sinceramente
Susan
RESPUESTA:. Es muy probable que el cáncer permanece en la pared de la vejiga, y no es detectable debido a que la enfermedad residual es mínima. Sus médicos están recomendando el tratamiento estándar probado para su cáncer. Sabemos que MVAC seguida de cirugía es mejor que la cirugía sola para lograr la curación. Hay algunos estudios de investigación en los que la quimioterapia y la radiación se utilizan sin la eliminación de la vejiga, y algunos de estos pacientes se curan. Sin embargo, muchos con el tiempo es necesario tener la extirpación de la vejiga debido a un cáncer recurrente o, a veces, debido a que la vejiga se vuelve infectada y llena de cicatrices. Sabemos que las personas que sólo tienen lo que tenías tienen una probabilidad muy alta de que el cáncer regrese, aunque siempre hay algunas personas que parecen vencer las probabilidades.
vehículo de motor, suena horrible, pero si usted tiene un buen oncólogo, es probable que pueda manejarlo. Preguntar acerca de si existen ensayos clínicos que comparan vehículo de motor, a gemcitibina /carboplatino, el último de los cuales es un régimen más reciente y menos tóxicos. Y, por último, hablar con su urólogo si iba a crear un "neovejiga" después de la eliminación de la vejiga, de modo que usted no tiene que usar una bolsa.
Por último, si a pesar de todo no quiere que su extirpación de la vejiga, incluso a sabiendas de que los riesgos de recurrencia son más altos, hablar con el oncólogo acerca de la opción de la quimioterapia y la radiación, seguido de una vigilancia muy estrecha. No es estándar, pero los terapeutas cáncer sabe que puede dar lugar a la curación.
espero que esto ayude.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Gracias Dr. Higby, su respuesta me ha ayudado a un gran tratar y aliviado de opinión acerca de la quimioterapia, así como el régimen de mi oncólogo está recomendando. No obstante, tengo una cita con otro oncólogo para una segunda opinión. Otro problema que ha surgido últimamente es que vi el dentista el día antes de que se supone que debe comenzar la quimioterapia y él me informó que tengo una infección en dos de los dientes, dijo que uno de ellos tiene que ser extraído. Necesitaría para que esto se haga antes de la quimioterapia o durante? He oído que la quimioterapia se reduce el sistema inmunológico muy poco. Gracias de nuevo.
Bendiciones
Susan
Respuesta
sin duda han hecho la extracción antes de la quimioterapia, por las razones que mencionas, y también porque con vehículo de motor, es posible que haya bajado el número de plaquetas por un tiempo, lo que hace que una extracción de un poco más arriesgada de lo normal. Espero que esto ayude. También aplaudo su conseguir una segunda opinión. No estoy en desacuerdo con sus médicos, pero al menos tendrá la confirmación - u otro camino a seguir.