Pregunta ganglios linfáticos
PREGUNTA: Soy un hombre edad 50.
he agrandamiento de los ganglios linfáticos debajo tanto de mis axilas. Yo tenía un Chet y TC abdominal mostró que no hay otros ganglios linfáticos ampliada y confirmó las grandes nodos debajo de los brazos.
Un ultraound thst confirmó cada nodo es mayor que 1 cm, algunos son más de 2 cm. Una biopsia de núcleo se llevó a cabo en el nodo más grande. Los resultados fueron negativos para el cáncer y linfoma. El patólogo indicó en el informe que la biopsia no podía descartar la posibilidad de neoplasia. Siguen siendo ampliado y han sido por lo menos desde diciembre de 2012. No tengo infecciones conocidas y no tomar ningún antibiótico en más de 5 años.
tengo una historia de 4 año de ferritina elevada. Recientemente tuve una prueba de ADN reveló que tengo dos copias de la mutación H63D del gen HFE, así que fue diagnosticado con hemochromitosis hereditaria. Recientemente tuve mi primera phlebotimy de 500 cc de sangre entera. Se llevó 3,5 días para que me sienta bien de nuevo, ya que tenía la fatiga y falta de aire al día siguiente del phleb. Al día de hoy, me siento muy bien.
Mi análisis de sangre justo antes de la primera phlebotimy eran en su mayoría normal. Yo tenía un valor de 32,0 MCH PCG. Un VCM de 96fl. Un nivel de ferritina de 589 ng /ml. Un valor de CO2 de 33 mmol /l. Un AST de 56U /L y un ALT de 85U /L.
Que también tienen un zumbido de alta frecuencia en ambos oídos sobre una base regular. Comenzó poco a poco y sería ir y venir desde el año pasado, pero ya que mi phlebotimy la semana pasada que ha sido constante en un volumen relativamente bajo, pero muy frecuente
base en lo anterior, tengo las siguientes preguntas.:
1) a pesar de que mi biopsia fue negativa para el linfoma y el cáncer, es probable thast tengo cáncer en otro lugar y los ganglios linfáticos están reaccionando?
2) Con base en mi MCH y MCV valores, me preocupa que yo podría tener una enfermedad de la médula ósea. También estoy preocupado de que me llevó 3,5 días para recuperarse de la phlebotimy que también apunta a un problema de médula ósea. Tomo un no-hierro que contiene la vitamina cada día que incluye B12 y ácido fólico. ¿Crees que debería tener una biopsia de médula para descartar algún tipo de enfermedad del hueso /cáncer?
3) ¿Hay otras pruebas que debo hacer a mi médico que me diera?
Me realmente aprecio su consejo. Yo sobresalir tener una sensación visceral de algo que no sea la hemochromitosis que está pasando. Sospecho cáncer oculto de algún tipo
Gracias, España David
RESPUESTA:. Los ganglios linfáticos: Si una biopsia con aguja gruesa se ha hecho, y los nodos no está cambiando de tamaño, es probable no tienen un linfoma - y si lo hicieran, sería uno de esos de bajo grado que no tratamos a menos que se conviertan molestias cosméticas. Yo no haría nada más sobre ellos a menos que consigan sustancialmente más grande. A diferencia de otros tipos de cáncer, no parece hacer mucha diferencia cuando se inicia el tratamiento de un linfoma, (dentro de lo razonable) Obviamente hay excepciones, pero los que serían los que crecen muy rápidamente.
Médula ósea: Eso es más complicado. Su AST y ALT por mi estándar de laboratorio son a la vez un poco más elevada, lo que sugiere algún tipo de disfunción hepática leve, que no es infrecuente en la hemocromatosis. Que a su vez puede dar lugar a un ligero aumento de MCV.
Por último, a sentirse mareado y han aumentado el tinnitus después de la flebotomía es bastante normal. La próxima vez que tenga un phebotomy pregunte a su doctor para darle un poco de solución salina después, ni beber mucho líquido durante las 12 horas previas al procedimiento.
no creo todo lo que me has dicho indica que tiene cáncer. No quiere decir que no, pero en este momento no lo recomendaría más pruebas. Espero que esto ayude.
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PREGUNTA: Gracias Doc por la respuesta rápida. He preguntas de seguimiento por favor.
¿Qué hay en las extracciones de sangre que causa el tinnitus para aumentar?
¿Hay algo que pueda hacer para disminuir o eliminar el tinnitus?
Además, puede hemocromatosis ser la causa de los ganglios linfáticos agrandados en alguna forma? Estoy simplemente preocupado porque algunos de los artículos que leí afirmó que existe un mayor riesgo de cáncer para los pacientes con hemocromatosis y todo esto sólo parece tan casual. Me pareció que la biopsia con aguja gruesa es concluyente pero suena como que no puede ser.
Gracias, España David
Respuesta
Cuando das una transfusión de sangre, se obtiene un poco anémica temporalmente, y por lo general su presión arterial disminuye un poco. Ambos pueden agravar tinnitus, porque hay una disminución de la disponibilidad de oxígeno a la parte del cerebro. No sé cómo deshacerse de tinnitus, y yo no creo que nadie más lo hace; Lo tengo yo y sólo hay que aprender a ignorarlo. En cuanto a la hemocromatosis, creo que sólo puede causar cáncer si causa cirrosis del hígado, que es una condición precancerosa. La mayoría de cáncer de hígado se produce en pacientes con cirrosis. Si usted está siendo tratado con la flebotomía sobre la base del descubrimiento de un gen mutado, entonces es posible que ni siquiera tienen ningún cirrosis. En cuanto a la linfadenopatía, que "ve de nuevo miré mis fuentes, y no veo que existe una relación. En cuanto a la biopsia, una biopsia sólo muestra el tejido que se realizó una biopsia, nada más. Núcleos suelen ser muy precisa, y yo no se preocupe por eso en este momento a menos que los nodos ponen seriamente más grande. Espero que esto ayude.