Pregunta
PREGUNTA: Mi padre-en-ley (61 años) diagnosticados (hace 3 años) con diabetes se ha tenido en sala de urgencias con dolor en el pecho que terminó siendo un coágulo de sangre en su pulmón. resultados de las pruebas adicionales día siguiente mostraron coágulos de sangre en el bazo y el hígado. Fue dado de alta con thiners sangre. 3 días más tarde volvieron y encontraron más coágulos de sangre mismas áreas de ubicación, pero se cree que son nuevos. Dada de alta después de 5 días con thiners sanguíneos que parecen no trabajar. El inicio del sangrado al orinar y estaba de nuevo en el hospital para la infección del riñón. Un médula ósea realizado reveló que tiene cáncer en etapa 4, pero un poco era desconocido. Un procedimiento quirúrgico se realizó para ver si tenía células de cáncer de vejiga o cáncer en los órganos cercanos y no se ha encontrado. La biopsia de células de la vejiga y la información de órganos aún está pendiente. Oncólogo /Hematolgist declaró que no podría ser cáncer en GI, dado que las pruebas que se realizaron previamente no probaron que sea. Sin embargo, cuando mi mujer se preguntaba a la pregunta sobre el tracto digestivo superior dr ordenó entonces un ámbito de aplicación del tracto gastrointestinal superior para ver si algo está ahí. Padre-en-ley ha sido una vez más dada de alta con anticoagulantes que no están funcionando y no hay respuesta para el cáncer. ¿Qué dijo el dr está haciendo su trabajo y la esperanza de vida triste para mi padre-en-ley. Un Chemo general ha sido solicitada por el dr. No se menciona la segunda opinión ha sido declarado por el dr. También en qué momento deberíamos obtener una segunda opinión? ¿Qué tipos de cáncer crear coágulos de sangre cada 2,5 días? ¿Por qué tarda tanto tiempo para obtener respuestas de vuelta desde dr? Es esto las 3 semanas normales de tratar de averiguar dónde los coágulos de sangre están viniendo sólo para la prueba, por último, para el cáncer? A continuación, todos los procedimientos para detectar cáncer son de 1 a 2 semanas de diferencia? Cualquier ayuda o enlightment agradecerían! Gracias ...
RESPUESTA: Parece que usted no tiene toda la información que necesita. Si se encuentran células cancerosas en la médula ósea, que suele ser una muy mala señal. Si los coágulos de sangre están asociados con el cáncer, que pueden ser de muchos tipos de cáncer diferentes, siendo el cáncer de páncreas más común, pero puede ocurrir con el cáncer de colon y pulmón. No sé lo que es diluyente de la sangre, pero me gustaría ser él el tratamiento con inyecciones de "enoxyparin" - pero a veces con cáncer que está muy avanzado, incluso eso no ayuda mucho. No sé qué quiere decir con un "Chemo en general". A veces, cuando hay un cáncer cuando no se conoce el tipo, se utiliza un régimen de quimioterapia que trabajaría en el cáncer de pulmón, debido a los trabajos de otros tipos también. No sé por qué su esposa worrieed sobre el tracto GI uper, pero si él ha tenido problemas allí, él puede tener algo que hacer en el páncreas o en los conductos biliares. No sé por qué está tomando tanto tiempo para obtener respuestas de su médico. Eso es por lo general una señal de que debe tener otra opinión. Creo que un médico especialista en cáncer debe hacer todo lo posible para responder a las preguntas del paciente y su familia, y las cosas debería moverse a lo largo con bastante rapidez. En mi práctica me habría normalmente reunido toda mi información y llegar a un plan de atención dentro de una semana en alguien así.
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PREGUNTA: Se reunió con hematólogo hoy y dijo que la razón por la que ha tomado tanto tiempo se debe a que cada padre tiene problemas de hemorragias que la mayor parte de las pruebas de retrasos. Dijo que también es 90% seguro de que con base en el tipo de células que el cáncer está en el tubo que va desde la vejiga al riñón. Él va a seguir adelante y llamar cáncer de vejiga. Sin embargo programó un examen PET para el próximo jueves a más temprana para la confirmación. Y también se ha programado una Alcance GI volver a comprobar para asegurarse de que no hay nada allí. A continuación, iniciar la terapia de quimioterapia. Esperamos que para finales de la próxima semana. Él es el Coumadin embargo, el doctor le gustaría a él en Plavix, pero dijo que el seguro no lo cubría. Y sí que ha tenido una historia de muy mala ardor de estómago, pero no hay úlceras que yo sepa. Should'nt que acaba de iniciar la quimioterapia hoy? Hacer ruido como los motivos legitamite de mantener a raya la quimioterapia
RESPUESTA:? Ellos suenan legítimo. Pero me preocupa que alguien con cáncer activo que está desarrollando coágulos debe estar en enoxyparin o heparina o algo por el estilo, en lugar de Coumadin. Existe literatura para apoyar esto, y sabemos que alrededor de un tercio de las personas que tienen problemas de coagulación de cáncer no responden al Coumadin. Me gustaría estar en una droga como la heparina al menos hasta que había ido a través de un par de rondas de quimioterapia (suponiendo que estaba respondiendo).
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PREGUNTA: Fue enviado a casa en inyecciones Arixtra. Sin embargo, se consigue malas hinchazón en pies y área de los dedos girando púrpura. Después de poner los pies en alto por encima de las caderas, de color púrpura se va pero aún severamente inflamada. Cada día es cada vez más débil y parece estar en más dolor. En las piernas superiores solamente. Se afecta a este lado de las drogas? También tomar 1000 mg vicodin cada 4 horas y fue subido esta mañana para cada 2 horas a causa del dolor.
Respuesta
Nada de esto suena del todo bien. El color púrpura dependiente y la hinchazón pueden estar relacionados con la disminución de proteínas en su cuerpo, por no comer bien, o de daños en el hígado, por lo que no está recibiendo suficiente proteína en su sangre. No creo que es de las drogas. Estoy de acuerdo en que debe estar en las inyecciones Arixtra. Él tiene una enfermedad muy mala.