Pregunta
Hola Dr. Nordquist y gracias por su tiempo. En primer lugar te voy a dar un poco de historia sobre mí mismo. Soy mujer ... 32 años de edad, 5 pies 8 pulgadas y 125 libras. Tengo antecedentes de anemia por deficiencia de hierro durante los últimos 4 años. También una historia de trastorno de la motilidad y del esófago de reflujo, así como IBS. He estado bajo el cuidado de un hematólogo durante los últimos dos años, recibiendo infusiones de hierro ya que no puedo tolerar que toman suplementos de hierro por vía oral. Mi última infusión de hierro fue aproximadamente hace dos meses. Recientemente he estado experimentando la falta de aliento y los labios azulados. Fui al médico de cabecera, quien ordenó análisis de sangre. El análisis de sangre regresó con algunas cosas fuera. El hierro sérico: 14 mcg /dl de una gama de 40 a 175. Saturación: 5% de una gama de 15 a 50% (calc). Ferritina: 297ng /mL de una gama de 10 a 154. Las únicas otras conclusiones fueron que mis linfocitos absolutos eran un poco baja a 721 células /uL de una gama de 850 a 3900, y que tenía pequeñas cantidades de proteína en la orina. Mi pregunta es: ¿Está bien que mi hierro sérico y se sentó a ser tan baja, cuando mi ferritina es tan alto? Y es normal que mi ferritina sea tan alto de una sola infusión que tuvo lugar hace un par de meses? Mi RBC, hemoglobina y hematocrito eran solo ligeramente elevado, así que no estoy anémica, sin embargo, estoy confundido sobre el hierro sérico y se sentó ser tan baja. Podría ser esta la anemia por enfermedad crónica? Posiblemente cáncer o alguna otra cosa? He oído que ciertos tipos de enfermedad de la leucemia /NonHodgkins pueden causar condiciones aleukemic, y también he leído que estos altos niveles de ferritina en la presencia de bajo nivel de hierro sérico y la saturación baja debe ser considerado como un marcador de la inflamación. Es este el caso o me estoy perdiendo algo?
Respuesta
Tengo que admitir que todo el cuadro se pinta es un misterio. Especialmente si su cuadro hemático básico parece más o menos normal. Sólo puedo recomendar que permita que un hematólogo hacer una investigación a fondo de su caso desde el principio incluyendo biopsias de médula ósea! ¡Buena suerte! La información proporcionada no permite que haga una evaluación más detallada
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