múltiples
Pregunta
Tengo algunas preguntas con respecto a mis 81 años de edad madres mieloma múltiple. Historia primero. Mi madre ha ido aumentando ha caído en picado después de comenzar una terapia Velcade para el mieloma en estadio III (que no tolera el tratamiento con Velcade bien y se detuvo al final de abril). Ella es la pierna pandeo débil (que cae con frecuencia), que tiene problemas para orinar, dolor de espalda y piernas con nueropahty. Hoy a sus médicos visitan a su médico dijo que los sus niveles de proteína habían disminuido y ya que disminuyeron que el VELCADE había trabajado y estos problemas no debe ser relacionado con el tratamiento con VELCADE o el cáncer, y que ella debe ver a su médico de atención primaria, que se especializa en geriatría. Básicamente indica que no es el cáncer. Voy a ser educado aquí en vez de decir lo que realmente pienso. Preguntas 1) Dijo Velcade no era una quimioterapia, pero un tratamiento con anticuerpos, es esto cierto? 2) Dijo que la micción y la debilidad no eran progresión de la enfermedad y, sin embargo, cuando leí los efectos secundarios graves de mieloma múltiple, estas condiciones pueden ser indicados en solitario o en combinación con Velcade. Debería haber hecho más el diagnóstico para ver si esto está relacionado con Velcade y o el mieloma múltiple? 3) Nunca ha tenido una gammagrafía ósea para mutilante, pero ella está teniendo la pierna y dolor de espalda. Debería tener una gammagrafía ósea? 4) En caso de que el oncólogo participar en la lucha contra este proble o ¿es apropiado referirse a su médico de cabecera? Siento que no estamos recibiendo la historia recta y mi madre ha expresado su deseo de conocer la verdad. ¿Cuál es su opinión de esta práctica?
Gracias.
Respuesta
1. Velcade no es un agente quimioterapia ordinaria. Interfiere con el metabolismo de las proteínas en las células tumorales empujándolos hacia llamada apoptosis (= "suicidio" celular). 2. Su madre, obviamente, tiene un caso avanzado de mieloma múltiple (de lo contrario esta terapia no se habría utilizado) y ella tiene 81 años. En tal caso, puede ser difícil de evaluar lo que está causado por su mieloma y lo que puede ser causada por otros factores. Sin embargo sus síntomas (a excepción de su neuropatía) no me hacen pensar principalmente de su mieloma o su tratamiento. Aunque, a pesar de que con un caso de mieloma tan avanzada que no debería ser "abandonado" por su oncólogo. 3. Una gammagrafía ósea puede ser utilizado con el fin de evaluar estas zonas de las que ella tiene dolor. Incluso puede haber riesgos de fractura allí. También se pueden usar lo que los estudios de rayos x. 4. Véase el epígrafe 2. Un paciente que expresa el deseo de conocer la verdad sin duda se le debe decir la verdad. Eso debería ser en general el caso de todos modos!