Pregunta
Rash PREGUNTA: Dr. Wetzler, España Mi marido, Yon, (58 años de edad) fue diagnosticado hace unos 10 años con un indolente forma de linfoma no Hodgkin - linfoma esplénico con linfocitos velloso. El oncólogo que notó por primera vez sus altos neutrófilos y linfocitos bajos pensó que era la CLL, pero M. D. Anderson hizo el diagnóstico anterior a través de una biopsia de médula ósea. Hemos estado en un plan de espera vigilante, y sus niveles en la sangre habría mantenido casi el mismo - su oncólogo dijo que ve el recuento de glóbulos rojos de la mayoría, y que sigue siendo aceptable. Su bazo se agranda y tiene sudores nocturnos, pero en su mayor parte está sano. También ha estado bajo el cuidado de un médico naturista, y hemos estado tratando de fortalecer su sistema inmune a través de la dieta. Él ha tenido una condición muy preocupante, sin embargo, durante los últimos 5-6 meses - de una erupción cutánea que comenzó en los tobillos y las manos ardiendo. En un momento dado las ampollas se pusieron muy desagradable (voy a tratar de adjuntar una imagen), incluso han mejorado un poco. Un dermatólogo diagnostica Dyshydrotic eccema y lo puso en un curso de Prednizone, que mejoró los síntomas, pero la erupción rápidamente volvió aún peor que antes, cuando se detuvo el Prednizone. El doctor quería que lo hiciera de nuevo. Su oncólogo sintió que la erupción no se asoció con el linfoma y le dijo que debería escuchar el dermatólogo y tomar otra ronda de Pred. Su internista siente que la erupción es el resultado del linfoma y está de acuerdo con nosotros en que Pred. No es un tratamiento racional. naturópata de Yon siente que la erupción es sin duda una respuesta autoinmune. Así que .... Sé que esto es una gran cantidad de información, pero mi pregunta para usted es: ¿Cree que esta erupción podría ser de su linfoma y, en caso afirmativo, ¿se siente que una espera y ver el enfoque sigue siendo apropiada? Tenemos la opción de volver a M. D. Anderson para un seguimiento, pero nosotros preferimos seguir dejando que su cuerpo a combatir esto por sí mismo sin el uso de quimioterapia. Sin embargo, si esta erupción es una indicación de que su condición está empeorando, podemos reconsiderar ese enfoque. Cualquier consejo que nos pueda dar sobre esta erupción sería muy apreciada. Se ha mejorado mucho, ya que estas imágenes, pero todavía recibe nuevos golpes, la quema de picazón en los dedos
Gracias tanto, España Elizabeth
RESPUESTA:. Estimada Elizabeth, España ¿Su marido jamás había biopsia de la erupción o fue el diagnóstico realizado sobre la base de su aspecto?
Thx, Meir.
---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: Sí, él lo tenía biopsia a principios de este año y se volvió que era consistente con una causa externa (como dermatitis de contacto), pero su internista todavía cree que el dermatólogo en nuestra pequeña ciudad diagnosticado él. Se recomendó ir a un gran hospital universitario, como Baylor o U.T. en Houston donde ven enfermedades de la piel más comunes. Hemos tratado de eliminar todo en nuestro entorno que puede ser alérgico.
Respuesta
Estimada Elizabeth, España Creo que con el fin de decidir si la erupción se relaciona con su NHL /CLL u otras causas, se debe considerar la búsqueda de una segunda opinión en algún otro lugar. Desde el MD Anderson diagnostica la enfermedad maligna, es posible que desee consultar de nuevo para decidir qué ruta tomar a continuación.
Thx, Meir.