Pregunta
Estimado doctor, España Soy de la India y esto es con respecto a mi marido a su perfil médico breif encerrado. Tengo un miedo terrible en cuanto a lo que debe hacer la forma de saber con certeza lo que está sucediendo. de mi experiece ni el estudio de PET ni el CA19.9 es absolutamente reliable.How permanecer en dedos de los pies con esta enfermedad y cuidar de mi husband.Presently que no tiene problemas de salud. Él está comiendo dormir y trabajar normalmente como siempre before.Please ver su perfil y nos guíe.
Que debería tener un poco más de ciclo de quimioterapia !!!!!!!!!!!!!!!
favor ayuda
thks y rgds
Deepti
Introducción:..
Sr. Vinay Kumar Goel, de 42 años de edad, de sexo masculino.
26 de Sept 07 ?? Whipple cirugía realizada (Whipple), Conducto a la mucosa (Fin de lado).
Operativo Detalles: página 4 X 4 cm misa en la cabeza y proceso uncinado del páncreas, LN múltiple a lo largo de la arteria hepática, Preportal y Retroportal zona, Páncreas suave, MPD 5MM CDB 12mm
Histopatología : El informe de la biopsia quirúrgica posterior:
Diagnóstico - 揗 3.5x2cm misa oderately diferenciadas adenocarcinoma, región ampular, serosa tumor infiltrante del duodeno. .? Todos los márgenes libres de tumour.?Chronic colecistitis
Quimioterapia:
27 de Dic 07 CHEMO empezaron - 23 de 08 de junio de CHEMO completó
su régimen de quimioterapia fue GEMOX (gemcitabina y oxaliplatino) IV gemcitabina?. 1400 mg en el día 1, el día 8 y el día 15 a lo largo de 150 mg de oxaliplatino en el día 1. Él ha tomado 6 ciclos (es decir) 18 administraciones.
TARCEVA AÑADIDO en febrero 08? br> Tarceva 100 mg al día durante un mes
Tarceva 100 mg en días alternos a partir de marzo? 8 a octubre? 8 gratis (debido a la erupción cutánea extrema /blister como el acné en todo el cuerpo, acompañado de fiebre de bajo grado.)
PET SCAN 扴
1. ? 11ª Dic 07 posoperatorio PET Scan
IMPRESIÓN: Read
? La evidencia de enfermedad activa
residual? Hepatojejuostomy Sitio SUV máx = 9,7
? Pancreaticoyeyunostomía Sitio SUV máx = 8,0.
? Cama de páncreas a nivel de la vértebra L1 SUV máx = 9,4
? Y un enfoque en la parte anterior de la pared abdominal a nivel de la vértebra L1-2 SUV máx = 6,5
2. 30 de 08 de julio de? PET CT Scan Publicar Chemo PET
IMPRESIONES Cerrar Home? revela la metástasis peritoneal activo. SUV MAX 7.0
? bajo grado de enfermedad residual en el sitio de anastomosis pancreático-yeyunal. SUV MAX 3.0
3. 22 de Oct 08? PET CT SEGUIMIENTO DE IMPRESIÓN
: Read
? Bajo grado de enfermedad residual en el sitio de anastomosis pancreático-yeyunal.
? En comparación con el estudio anterior (PET CT Dt.30.07.08) disminuyen en tamaño y captación de FDG en nódulos peritoneales se indique lo contrario.
Oct 08 ?: Tarceva 100 mg (días alternos) se interrumpe.
4 . 4 º Feb 09 ?: PET CT
IMPRESIÓN: Read
? Sin evidencia de enfermedad metastásica /recurrente activa.
? Abdominal y examen pélvico revela no FDG ávido nódulos mesentéricos en la región del lóbulo paracólicas, Parasigmoid y caudado bilateral, ahora reducido en tamaño en comparación con las exploraciones anteriores y muestran pequeños focos de calcification-?
? paniculitis mesentérica. No hay aumento de la actividad en las glándulas suprarrenales o retroperitoneo.
? No hay evidencia de linfadenopatía mesentérica o inguinales metabólicamente activa
5. 21 de mayo 09 ?: PET CT
IMPRESION:.
? Revela la acumulación de FDG focal en un nódulo de tejido blando con mota calcificada con estriaciones en el tejido circundante visto en la raíz del mesenterio en L1-2 nivel. Ficha de calcificación se indican al lado del lóbulo caudado, Rt. corredera paracólica y la región parasigmoid? no la captación de FDG focal de FDG ávidos (cicatrizados nódulos peritoneales) de bajo grado se observa en el sitio de la anastomosis quirúrgica.
? hipermetabólico lesión en la raíz del mesenterio (como se describe más arriba) -Necesidad seguimiento estrecho. SUV MAX 4..5
CA19.9 y CEA últimas Informe hematología
CA19.9 y CEA No realizada antes de la cirugía
26 de Nov 07:. CA19.9 se hizo 2 meses después de la cirugía . Valor [5,1]
10mo Ene 08: Valor [9,4]
31 de Mar 08: Valor [2.69]
29 de de julio de 08: Valor [3.95] CEA valor [1.54]
20 de Oct. 08: valor [8.62]
23 de Mar 09: valor [14,46]
07th 09 de julio: valor [21,68]
20 de 09 de agosto de valor [36.67]
20 de 09 de agosto de? Hematología y Bioquímica Informe
HEMOGLOBINA 13.80 g /dl
TLC 6.11 MIL /MM3
PLAQUETARIA 187.00 MIL /MM3
SGOT (AST) 25.00 U /L
SGPT (ALT) 22.00 U /L
GGTP 10,00 U /L
fosfatasa alcalina (ALP) 93.00 U /L
bilirrubina, TOTAL DE 1,19 MG /DL
bilirrubina, INDIRECTOS 0,25 MG /DL
PROTEÍNA TOTAL 7,32 g /dl
ALBUMIN 4,32 g /dl
A: G RATIO 1,44
ESR 14
23 de marzo de 09? Hematología y Bioquímica Informe
ácido úrico 6.17 MG /DL
CALCIO 9,52 MG /DL
PHOSPHORUS 3.66 MG /DL
la hemoglobina glicosilada HbA1c 5,60% (04/27 a 06/07) guía empresas
respuesta
En este caso, la enfermedad parece estar ausente. Sin embargo, como medida preventiva, es mejor darle algunas dosis de vacuna contra el cáncer de células dendríticas. usted puede comunicarse conmigo en
[email protected] y me puede guiar a dónde obtener el tratamiento en la India. También exploraciones CT contraste deben realizarse cada dos meses durante un año próximo para asegurarse de que la enfermedad no vuelve desde lo más probable es 30%.