Pregunta
En Febrero, desarrolló una erupción brillante bastante doloroso en mi cuello. Fui a un dermatólogo que era bastante perplejo, y después de probar una crema con esteroides tópicos que decidí obtener una biopsia para descartar CTCL. Los resultados no fueron concluyentes, aunque descartó infección fúngica o bacteriana y se mezclaran los linfocitos, aunque pequeña. Se sugirió que si los hallazgos clínicos garantizados, serán necesarios futuros biopsias específicas. Ella me envió a otro dermatólogo que tuvo una gran práctica con la esperanza de que alguien reconociera la erupción. El siguiente doctor hizo alleryg la prueba del parche que se encontró una reacción alérgica a un preservativo bastante común que yo era capaz de eliminar completamente del uso o contacto. La erupción se mejoró usando clobetasol ungüento sin embargo, la piel guarda tiernos. Así que cambiamos a Elocon que ayudó de nuevo, pero el momento en que reducimos el uso que la erupción y lesiones estallado horrible. Algunas secciones se hicieron placas y plantearon fueron muy sensative con picor doloroso pinchazo. Una segunda biopsia se hizo a pesar de que se vio comprometida por el tratamiento en curso. Ninguna conclusión de nuevo, aunque todavía algunos restante lymphocytes- pequeña y el pequeño. Finalmente se ha recomendado un especialista en el Dartmouth /Hitchcock que me va a ver en un par de meses.
Ahora, mi problema. También he tenido los siguientes síntomas desde Febrary- inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello, fiebre de bajo grado, severos escalofríos nocturnos, dificultad para tragar, ronquera, dificultad para respirar a veces (normalmente soy muy activo) y cansancio. Mis dermatólogos ambos estaban preocupados y me dijeron que debería estar trabajando con mi PCP acerca de esos síntomas. También se recomienda un hemotologist para la inflamación de los ganglios linfáticos, pero llegó a recomendar que a mi PCP debido a las biopsias no concluyentes. Mi principal ha dicho francamente que los ganglios linfáticos eran demasiado blandos para ser cáncer, el análisis de sangre estaba saliendo bien, y él me dio recientemente un curso corto de antibióticos para la garganta. Realmente odio a ser dramático, y los síntomas sólo están empeorando lentamente (sigo trabajando a tiempo completo y estoy completamente de funcionamiento, tal vez más incómodo, como una bufanda alrededor del cuello de apriete). ¿Cree que debería esperar a que el especialista en CTCL y dermatitis de contacto o debería obtener una segunda opinión antes posible? Si fuera sólo la erupción Sin duda esperar pero me preocupa que estamos perdiendo un tiempo precioso si se trata de un linfoma.
Respuesta
cutáneo de células T Lymohomas (LTC) son a veces difíciles de diagnosticar, incluso cuando se sospecha el diagnóstico. Teniendo en cuenta sus otros síntomas, le recomiendo que consulte a un hematólogo /oncólogo y obtener una evaluación completa. A veces, LTC células se pueden ver en la exploración frotis de sangre (células llamar MF /Sezary) Podría haber otras posibilidades, incluyendo el cáncer no en todos.
Con los mejores deseos,
Ravi Sarma