Pregunta
Hola Karen, España estoy preparando para una posible visita a un dermatólogo en relación con una mancha roja en el pecho superior. Estoy pensando que no quiero ningún tipo de tratamiento para una condición que se diagnostica como pre-cancerosa o precancerosa sin una biopsia. Pregunta 1: ¿Es esto razonable y justo?
Me pregunto porque hace unos cuatro años que tenía una pequeña mancha roja en mi antebrazo. Un dermatólogo miraba, la consideró como la queratosis actínica (AK), y se rocía con nitrógeno líquido. Yo era muy incómodo que no se realizó una biopsia. Me hizo aún más incómodo cuando después supe que algunos médicos creen que 搃 t puede ser difícil casi imposible distinguir un AK de un carcinoma de células escamosas (SCC) sin hacer un biopsy.?Perhaps piel que era dermatólogo derecho de omitir la biopsia desde que he visto no hay manchas marrones o rojos adicionales en esa zona, pero esta vez quiero estar mejor preparados y más involucrados en las decisiones sobre mi tratamiento
Preguntas 2-3:. ¿es posible que la dermatólogo para recomendar la cirugía con una biopsia que se realice después de la cirugía? ¿Puede ser el mejor camino a seguir, en lugar de la biopsia seguida de cirugía
Pregunta 4: ¿Me he perdido las cuestiones más importantes que preguntar? Agradeceré cualquier sugerencia de preguntas y, si el dermatólogo indica que puedo tener cáncer de piel, una lista de procedimientos a buscar.
P. S. Por si acaso se hace una diferencia en las preguntas que debe preguntar y los procedimientos que debería buscar, aquí es más información sobre la mancha roja. (Importante:. No estoy en busca de un diagnóstico aquí) descubrí la mancha roja (aproximadamente 1/8 de ancho, 1/4 alta??) En mi parte superior del pecho hace aproximadamente una semana. Parece que las imágenes de cáncer de piel de células basales superficiales (y algunas fotos de cáncer de piel de células escamosas). Que es plana y tiene una elevada vistoso-frontera, festoneado con una superficie lisa y brillante. Sin dolor, sin picor. He tratado diariamente con Neosporin, el alcohol y Lamisil, pero no es significativamente diferente. Encajo el perfil de las personas con alto riesgo de cáncer de piel: piel muy blanca que no lo hace tan, al menos tres de quemaduras severas cuando son jóvenes, que ahora tiene 63 años de edad.
FYI, estoy pidiendo 3-4 otros expertos en esta misma pregunta.
Respuesta
Estimado Jann, usted como el paciente pueda exigir o rechazar cualquier tipo de tratamiento que no quiere o no quiere ....
más dermatólogo puede mirar a una lesión y saber si es canceroso o no .... sin embargo, he aprendido que no importa qué tipo de lesión que tengo (incluso una verruga, etc.) Quiero extirpado quirúrgicamente y biopsia ... no tomo ninguna médico en su palabra y por lo tanto, cualquier lesión o protuberancia que tengo, siempre se retiran y biopsia .... Esto se puede hacer a la derecha en la oficina dermatólogos con anestesia local, de corte para extirpar toda la lesión y luego puntos de sutura para cerrarla .. . he hecho una verruga de esta manera por mi médico de cabecera, que me dijo que era probable que sólo una verruga, pero no actuar como una verruga común para mí y es por eso que tenía su corte hacia fuera y lo envía fuera de la biopsia .... era sólo una verruga y no pre-cancerosos o cáncer, pero creo en mejor prevenir que curar .... Así que mi respuesta a su primera pregunta es, no creo en la congelación o cortorizing nada .. . Ya basta y enviarlo para la biopsia .....
pregunta dos y tres mi respuesta es la extirpación quirúrgica de la lesión o masa o protuberancia (cosa que quiera llamarlo) está en primer lugar, a continuación, enviar lejos de la biopsia siguiente, y si tuviera que volver como precáncer o cáncer del patólogo luego decirle al médico si el lision muestra tenía "fronteras limpias" y si no, se necesita entonces más cirugía para deshacerse de la se necesitaría resto del tejido canceroso y otra biopsia para estar seguro de que esta muestra tenía fronteras "limpias" ...
la cuarta pregunta es que usted ha enumerado aquí muy buenas preguntas para preguntar o informar a su médico ... Recuerde, usted es el paciente y usted tiene derechos respecto a su tipo de tratamiento (cirugía y biopsia en oposición a la congelación o la quema de una lesión) y si este médico no va a hacer la cirugía y la biopsia como desee, a continuación, salir y encontrar uno que lo haga. ... Puesto que usted es el paciente, usted tiene el derecho a elegir su propio curso de la investigación sobre esta lesión y lo que verdaderamente se basa en una biopsia y no lo que algunos médico piensa que es puede ser .... en cuanto a la lista de posibles tratamientos, no le puede dar esa información en este momento .... la razón se debe a que los diferentes tipos de cáncer de piel, la puesta en escena del etc cáncer de piel en realidad determinan el tipo de tratamiento requerido .... Una vez que vea la dermatólogo, obtener la cirugía para extirpar la lesión y obtener el informe de la biopsia y que dice exactamente lo que esta lesión es, entonces puedo ayudar más con el tratamiento o la interpretación de los informes .....
en cuanto a su PS Basado en los comentarios .... lo que ha dicho, esto podría ser un carcinoma de células basales o carcinoma de células escamosas una cualquiera .... Sí, usted está en mayor riesgo de desarrollo de cáncer de piel en función de su tez clara, quemaduras solares anteriores y su edad .... con esto en mente, se adhieren a sus armas y la demanda que ésta es removido quirúrgicamente y se envió para la biopsia .... Como he dicho antes, si esto dermatólogo no quiere o no quiere hacer esto, a continuación, encontrar un médico que le .... Incluso un médico de familia a menudo eliminar lesiones en la piel y luego se trata de cáncer, basado en la biopsia, se le enviará a un cirujano o dermatólogo /cirujano si se necesita más de extracción para obtener "fronteras limpias ".....
espero tener ayuda que de alguna manera y si usted tiene más preguntas, simplemente no dude en preguntar ....
Gracias, Karen