Pregunta
Hola Dr. higby, en primer lugar permítame darle las gracias por tomarse el tiempo para leer esto. Me disculpo debido a su longitud, pero quiero darle la explicación completa. Esto es con respecto a mi papá.
Hace aproximadamente 3 meses empezó a tener algunos sever dolor abdominal. Lo llevamos al Hospital de Veteranos y lo hicieron una tomografía computarizada del abdomen. Ellos decidieron que era una apendicitis. También observaron algunas pequeñas manchas en el hígado y las partes inferiores de los pulmones. Se quitaron su apéndice y parte del intestino debido a que el apéndice se ha roto parcialmente y se infectan el intestino. Después de la cirugía que tuvo algunas complicaciones, como el sangrado y la presión arterial baja. Por lo que el sangrado se detuvo, pero luego se puso dolor abdominal muy mal otra vez y lo admitió de nuevo. Lo hicieron otra tomografía computarizada y observaron que el intestino en un lugar diferente estaba hinchado. Le dieron un curso de IV y antibióticos por vía oral y después de unos 4 días fue dado de alta. Un médico del VA ha dicho que no están seguros de si el intestino inflamado se relaciona con la apendicitis y la infección, por lo que quiere hacer una colonoscopia que se van a hacer en junio. También la semana pasada hicieron un TAC de tórax y tomó nota de 3 puntos pequeños (5x10mm es el más grande) en sus pulmones y algunos en hipodensidades en su hígado y el otro a su riñón derecho (pero no se pueden ver totalmente). Ahora estoy familiarizado con el término hipodensidad. Ellos se van a repetir la TC cada 3 meses para ver si las manchas en los pulmones crecen. Amigos.com ahora a mis preguntas.
Mi padre está teniendo mucha fatiga. Estaba teniendo presente antes de la cirugía. Me preocupa que esto puede estar relacionado con las manchas en los pulmones porque ha tenido una mala tos durante los últimos 6 meses a un año. Además de que sigue teniendo algo de dolor abdominal. No es grave. Él también está recibiendo alguna pérdida de memoria. Es difícil obtener una bodega de un médico del VA así que me preguntaba si todo esto es algo que preocuparse por. Tenía una colonoscopia hace 3 años y se dice que es evidente. Mi papá tiene 67 años. Era la enfermera que nos ha notificado de los resultados de la tomografía computarizada a través de una llamada telefónica. Yo era capaz de obtener el informe de TC desde el sitio web MyHealtheVet que se puede acceder a los registros de VA. Hago todo el ordenamiento de los medicamentos de mi padre y tal. (Estoy en el archivo como ser capaz de hablar en nombre de mi papá porque él no puede oír en el teléfono y no entiende por conseguir en el Internet).
¿Hay algo que pueda hacer por mi padre para ayudar a salir de esta. Además ¿cuánto tiempo se tarda antes si saben que es algo muy malo. Creo que la parte que más me preocupa es la fatiga. Mi padre era un registrador para algunos 40 años y siempre era la roca en la familia. Una vez más gracias por su tiempo
Respuesta
Una tos crónica y la fatiga son malas señales, pero no estoy seguro de que están relacionados con las relativamente pequeñas anomalías que se observan en la TC escanear. Estoy de acuerdo que si las manchas son muy pequeñas es una apuesta segura para comprobar de nuevo en tres meses. Hipodensidad simplemente significa que hay puntos en el hígado que no son tan denso como el tejido circundante. Podrían ser quistes o tumores o anomalías congénitas.
Si fuera mi paciente me gustaría empezar por asegurarse de que no tenía tuberculosis o una enfermedad fúngica de los pulmones. Si eso se descartó mediante pruebas cutáneas y /o análisis de sangre, me considero en primer lugar un TAC con una exploración PET (si el PET muestra captación donde las manchas son, eso sería una buena razón para hacer una biopsia en ese momento). Si el PET es negativo, lo consideraría una broncoscopia. A mí me suena como que tiene una infección pulmonar crónica y las manchas son simplemente distracciones. Él tiene que encontrar un médico que va a llegar al fondo de esto. En cuanto a su pérdida de memoria que puede estar relacionado con lo que está sucediendo o podría ser un tema aparte. La gente en su edad temprana podría tener la enfermedad de Alzheimer, que es, por desgracia cada vez más común. Mantenme informado sobre lo que está pasando.