Pregunta
PREGUNTA: Hola,
Mi marido completó 12 rondas de FOLFOX para el cáncer de colon en estadio IIIb hace 30 meses. En general, su salud ha sido bueno desde entonces. Su última tomografía computarizada en noviembre fue otra clara de unos pocos quistes. La semana pasada tuvo realizarse análisis de sangre y había algunas preocupaciones:. LDH 890, SGPT 90 (15-70), SGOT 78 (8-54)
Su LDH se consideraba normal hace aproximadamente un año en 642, pero ha aumentado con cada prueba de sangre desde entonces. TGP ha fluctuado entre 56 y 72 en cada prueba, y el SGOT nunca ha sido tan alta antes de esto; 39-51 ha sido hasta ahora.
Sus resultados CEA no están disponibles todavía, pero fueron sólo ligeramente elevada durante el diagnóstico y él es un fumador, por lo que la elevación puede ni siquiera han sido relacionados con el cáncer.
Mi pregunta es, ¿qué debe hacerse para investigar la causa de las enzimas en el hígado? Si este fuera su ser querido, ¿qué hacer a continuación
Gracias por cualquier ayuda que puede proporcionar
RESPUESTA:?. Sin duda considerar una tomografía computarizada del abdomen con contraste, y probablemente una radiografía de tórax de rutina, ambos de los cuales iba a usar para detectar una enfermedad metastásica. IIIb sin duda podría volver a ocurrir. Si no se muestran nada, me podría considerar una biopsia hepática, en busca de alguna evidencia de lesión hepática. Es poco probable debido a la quimioterapia, pero puede haber otras cosas en que pensar. Si todo es negativo, supongo que sólo tiene que mirar y volver a evaluar en el futuro. Mi sospecha es que él va a llegar a tener una recurrencia. Mantenme informado.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hemos recibido los resultados de CEA hoy y que también es elevada en el 4,0 , mientras que fue de 3.8 hace tres meses, y hace 3.6 y seis meses. Por lo tanto, ha estado aumentando lentamente desde el nivel post-operatorio de 2,4. Afortunadamente, él será capaz de tener una tomografía computarizada mañana. Si eso está claro, ¿sería prudente pedir una exploración PET? Parece cuanto antes se descubra la causa, mejor será nuestra oportunidad de tratarla.
Respuesta
La exploración PET puede ser útil, pero en ausencia de un hallazgo en la TC, a veces es confuso. Y no puedo pensar en una situación en la que el PET sería positivo y el TC sería negativo que podría conducir a la curación. (Por lo general esto se asocia con el crecimiento del tumor en las superficies de los intestinos y la pared del abdomen (peritoneo) Además, la única cura para una recurrencia sería (suponiendo que sólo hay dos o tres puntos que pueden ser alcanzados) tratamiento local, ya sea con cirugía o con radiación enfocado o ablación por radiofrecuencia. Esto requeriría puntos lo suficientemente grande como para ver en una tomografía computarizada. Esperamos que la exploración se resuelve el problema.