Pregunta
Cuál es su opinión sobre este informe quirófano?
El paciente fue llevado a la sala de operaciones, donde la anestesia general endotraqueal se administró sin dificultad. Se hizo una incisión en la línea media. El abdomen se introdujo traumática y sin dificultad pero debido a la cantidad significativa de los cambios inflamatorios de su quimioterapia, había algunas cantidades densas de adherencias a lo largo del colon transverso, así como el duodeno. a continuación, se llevó a cabo un extenso maniobra de Cattell-Brash. maniobra de Kocher fue realizado, a continuación skeletonizing vena cava inferior hacia la vena Alquiler izquierda. La vesícula biliar se bajó y se ligó el conducto hepático común. Se tomaron cultivos de bilis. Se llevó a cabo extensa de la vena porta disección de ganglios linfáticos. Se identificó la arteria gastroduodenal, rodeada y se ligó. La disección del páncreas fue bastante difícil debido a la naturaleza del tumor retroperitoneal de su tal que tuvimos que pasar aproximadamente unas 2 a 3 centímetros a la izquierda de la vena porta con el fin de ganar la disección circunferencial del cuello del páncreas. Después de eso, fue entonces secciona el páncreas. Los márgenes iniciales fueron tomadas y enviadas a patología. La segunda y la tercera porción del duodeno se movilizó entonces fuera de sus anexos retroperitoneales en el modo estándar. La gastrostomía distal se realizó en la norma y se refleja en el cuadrante superior derecho. El ligamento de Treitz fue bajado y la vena mesentérica superior y la arteria mesentérica superior no fueron disecados libre en este momento. ecografía intraoperatoria se realizó confirmando la masa. En el área retroperitoneal, se realiza entonces la destrucción de ablación de este tumor 3,5 centímetro con disección entonces muy tedioso de la vena mesentérica superior con una resección de la vena mesentérica superior, parcial y cierre primario con la masa retirado intacto. hemostasia meticulosa fue confirmada. Se llevó a cabo dos capas retro cólico pancreaticoyeyunostomía. Después se realizó una doble capa retro hepaticoyeyunostomía cólicos y luego una gastroyeyunostomía cólicos ante. A proximal se colocó J-tubo, colgajo pediculado omental fue luego envuelta alrededor de la anastomosis mencionada. El paciente toleró bien el procedimiento y fue llevado a la sala de recuperación.
Respuesta
Bueno, en primer lugar, las operaciones de cáncer de páncreas son siempre muy difícil, ya que éste también parece haber sido. Pero en segundo lugar, que no soy un cirujano, sino un oncólogo radioterapeuta y médica. Así que creo que esta pregunta debe ser dirigida a un cirujano con gran experiencia en el abdomen (especialmente hepato-páncreas), la cirugía para una evaluación independiente Especialista
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