Pregunta
Dr. Minur, España Muchas gracias por su tiempo. Hace poco me enviaron a un neurólogo debido al vértigo y algunas otras cuestiones. El dr. Hizo un examen neurológico completo y dijo que debido a ciertos reflejos en los pies y en otros lugares parece que tengo un problema en el cerebro o columna vertebral superior. También tuve una respuesta marcadamente anormal del ojo. Dyploplia, que llegó al instante después de un fuerte dolor de cabeza. Tengo un marcapasos, así que no puedo hacer una resonancia magnética. Yo tomar Coumadin, ya que tienen varios factores de riesgo de accidente cerebrovascular, incluyendo la fibrilación auricular. He estado en Coumadin durante 14 años. soy una mujer de 44 años de edad.
Bueno, pasar porque mi hija tiene artritis reumatoide y la hepatitis autoinmune, mi dr decidido ejecutar una variedad de análisis de sangre. Mi análisis de sangre regresó con un factor reumatoide positivo y también inmunofijación de proteínas de suero de alta. Ella está teniendo que repetir, así como una prueba de orina inmunofijación.
Podría usted ayudarme a entender lo que estas pruebas están buscando y cómo nada de esto podrían estar conectados. Todo lo que tiene que ofrecer será muy apreciada.
Gracias!
Chris
Respuesta
Hola, España Mi nombre es Munir sin Minur.
En caso de su problema, creo que la presencia de una neuropatía periférica debe ser confirmada con el examen y comprobación de EMG. A continuación, las condiciones asociadas deben ser descartadas por el hemograma completo (CBC), perfil bioquímico con glucosa sérica, hemoglobina A1c, TSH, B12, ácido fólico, velocidad de sedimentación globular (VSG), anticuerpos antinucleares (ANA), el factor reumatoide (FR) , electropheresis proteína de suero (PEFE), inmuno-fijación (IFE), el panel de la hepatitis, y cualquier otro análisis de sangre específicos que son sugeridas por la historia clínica o examen.
Si se detectan anomalías, más evaluación médica, así como se debe iniciar el tratamiento y la observación de mejoría o estabilización de los síntomas debe ocurrir en los próximos meses.
Si hay antecedentes familiares de la neuropatía periférica, o un trastorno no diagnosticado de pies que aparecen anormales o de la marcha, un hereditaria se sugiere la neuropatía. Un pedigrí cuidadosamente obtenida para determinar el patrón de herencia autosómica dominante, recesiva o ligada al cromosoma X, en combinación con el tipo electrofisiológico de la neuropatía y las características asociadas tradicionalmente ha sido utilizado para clasificar el tipo de neuropatía hereditaria. Los avances en las pruebas de diagnóstico molecular han hecho el diagnóstico definitivo de una lista cada vez mayor de las neuropatías genéticas específicas posibles. Sin embargo, debido a neuropatías periféricas hereditarias tienen ningún tratamiento específico en la actualidad, el valor clínico de conocer la causa exacta de una neuropatía puede no estar claro y el costo de una evaluación de detección completo puede ser costoso. En la mayoría de los casos, sin embargo, un examen de laboratorio enfocado para las causas genéticas de la neuropatía puede afectar directamente el tratamiento actual y futura del paciente y puede tener importantes implicaciones para el asesoramiento pronóstico. Incluso si no se obtiene la historia familiar, las pruebas en casos esporádicos puede ser clínicamente más útil que en los casos con un fuerte historial familiar, ya que los que tienen una neuropatía tratable adquirida en el que más pruebas debe llevarse a cabo, se puede separar de aquellos en los que una neuropatía genética intratable ha sido identificado.