Pregunta
Hola Dr. Wetzler,
Mi amigo tiene leucemia aguda lymphblastic. Ella acaba de cumplir 20 años, y ha tenido por lo menos 2 años.
su régimen de quimioterapia es 175 mg al día mercaptopurina, metotrexato 37,5 mg cada jueves, 800 mg dos veces al día Septra tres días a la semana, 25 mg Prednison tres veces al día durante una semana, 8 mg de ondansetrón para las náuseas, según sea necesario, 30-60 mg codeína para algología, 150 mg de ranitidina para controlar los efectos secundarios de la prednisona estómago.
Ella también va al hospital de vez en cuando para obtener una infusión en un puerto en el pecho (la vena cava?) de un líquido para ayudar lenta /ayudar a la osteonecrosis en su húmero derecho, en el extremo del hombro. Me olvido de lo que la droga se llama
Ahora, mis preguntas son:.
1: ¿por qué es prednisona u otros esteroides catabólicos similares dado a todos los pacientes? Arent éstos utilizan para tratar la inflamación? Si es así, ¿dónde está la inflamación en todos los pacientes y en qué se hizo?
2 En vista de que a largo plazo puede causar osteonecrosis prednisona, sin duda una alternativa tiene que ser utilizado para evitar una mayor aceleración de la osteonecrosis?
página 3. Puede glucosamina ayuda sulfato o retardar la progresión de la osteonecrosis de los huesos y las articulaciones?
4. Por otra parte, no creo que ella come bastante bien, lo que resulta en mi opinión, no óptima ingesta de vitaminas y minerales. ¿Hay alguna opinión médica en determinados suplementos vitamínicos o minerales para ayudar a la salud general del paciente durante el tratamiento TODO?
5. Para mi consternación continua, se fuma, y lo ha hecho desde que tenía 9 (!). Yo quiero desesperadamente que se detuviera. Además de los riesgos para la salud que suelen acarrear las personas 'sanas' fumar, lo peligroso e ineficiente es que fumar si usted tiene TODO? (Necesito algunos hechos escandalizarla a renunciar a)
espero que puedan dar una opinión general sobre estos asuntos.
Saludos,
Keith
Canadá.
Respuesta
Estimado Keith, España Voy a responder a sus preguntas una por una:
prednisona mata todas las células. Esta es la razón de su uso. Página 2. Los pacientes jóvenes rara vez desarrollan osteonecrosis; es más común en pacientes de más edad. Por lo tanto, los médicos ponderar los riesgos y beneficios y por lo general no prescriben medicamentos para prevenir osteronecrosis a los pacientes jóvenes. Página 3. No tengo conocimiento de ningún estudio sobre el uso de sulfato de glucosamina para prevenir la osteonecrosis en esta población de pacientes. Página 4. Los pacientes deben mantener la dieta equilibrada durante el curso de la terapia (suena como la fase de mantenimiento). Las vitaminas se pueden utilizar si es necesario.
5. Fumar es peligroso ya que a) ya tiene un cáncer y, por tanto, algunas células en su cuerpo son propensos al crecimiento incontrolado y b) que está recibiendo quimioterapia que aumenta el riesgo de sus células para responder mal a los carcinógenos en los cigarrillos. No tengo estadísticas, pero su amigo debería consultar a una de las varias opciones para dejar de fumar.
En caso de tener alguna duda, por favor no dude en ponerse en contacto conmigo, Meir.