Pregunta
PREGUNTA: Se aceptan impresión de barrido fue de enfermedad inflamatoria como granulomatosa o fúngica. resección en cuña había dejado lóbulo superior 2 nódulos retirados. dx del adenocarcinoma w /bac características en 1 nódulo. 2 meses más tarde TEP muestra calcificaciones viejos granulatomatous bilateralmente. reducción en el tamaño del nódulo lóbulo superior izquierdo dominante desde estudio anterior sin captación de FDG medible hoy. Nuevo pequeño foco de captación en el lóbulo superior derecho que no se corresponde con ninguna anormalidad ct definitiva de importancia cuestionable, pero probablemente de la misma importancia que las otras conclusiones del informe anterior. pulmón derecho muestra la estabilidad y variaciones menores que quedan. Creo que los resultados son muy poco probable que represente neoplasia maligna debido a la falta de participación en cualquier otra parte del cuerpo. preservación basilar normalmente plantea la pregunta de la enfermedad predominante del lóbulo superior para incluir la enfermedad granulomatosa o fúngica. Estaba mal dx? Como he tenido ningún tratamiento y sin embargo las cosas se están reduciendo y estabilizando? Es TEP mostrando esto no era cáncer después de la biopsia. 1 tenía tratamiento de quimioterapia ya que este informe, el médico no lo había visto. estoy tomando quimioterapia para nada o lo que pensaría usted de esto? Gracias por su tiempo y su experiencia
RESPUESTA:. Puede por favor copie el informe patológico completo aquí para que pueda ser capaz de darle una respuesta basada en obtener más información. Esto es importante con el fin de poder evaluar su diagnóstico!
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PREGUNTA: se ha producido una de las lesiones que aparecen en la TC identificados en el lóbulo superior y esto se eliminó con varias aplicaciones del dispositivo de grapado Endo GIA, externalizados con un sistema de bolsa de captación de estilo Endocatch. Una segunda área del lóbulo superior izquierdo también se tomaron muestras. aunque sin lesión fue identificado en esta cuña. la sección de congelados de la primera cuña demostró adenocarcinoma con características broncoalveolar, que esto es consistente con los hallazgos radiológicos del paciente también. El tipo de tumor: adenocarcinoma, con bronchialveolar. características del tour histológico? bien diferenciado
Localización del tumor? de pulmón, tumor del lóbulo superior izquierdo de tamaño: 1,2 x 0,6 x 0,4 cm invasión angiolinfática: sin invasión definitiva identificada: pleura visceral: No participa. margen quirúrgico: el tumor se extiende de manera focal en el pulmón neoplásico resection.Non entintado: cambios emphysematous
estadio patológico:.. T1, NX, MX
diagnóstico intraoperatorio:
FSA1. La izquierda del lóbulo superior de la cuña Biopsia:. Adenocarcinoma con características broncoalveolar
A. La muestra se recibió fresco en dos recipientes. Un espécimen se etiqueta la sección de congelados del lóbulo superior izquierdo de cuña biopsia para el diagnóstico. La muestra se compone de un fragmento de forma de cuña del parénquima pulmonar medir 7,5x 1,5 x 1,0 cm. Hay una línea de grapas curvilínea que miden hasta 8,0 cm de longitud. Este ejemplar ha sido cortado previamente por el cirujano para revelar un mal definida, lesión intraparenquimatosa irregular, gomosa medir hasta 1,2 x 0,6 cm x0.4. Parénquima pulmonar restante es extremadamente poco notable. Esta lesión es de 0,1 cm del margen de resección grapada más cercano que se firmó negro. sección representativa de la lesión se sometió a un análisis de cortes congelados y remanente sección congelada presentados en un solo casete. FSA1. Representativos de la muestra son enviadas al laboratorio de obtención de tejidos. Las secciones adicionales de la lesión en relación con la resección del parénquima más cercano margen de nueva creación se presentan en dos casetes, 1A y 1A
B. Espécimen B está etiquetado 'cuña de la biopsia del lóbulo superior izquierdo no. 2 "La muestra se compone de una cuña = fragmento de forma de parénquima pulmonar de 6,5 x 1.5.1.0cm. Hay una lineal grapado margen de resección de medición de hasta 6,5 cm de longitud. La superficie pleural del espécimen es-tan rosa, suave, reluciente. la línea de grapas se retira para revelar un color rojo oscuro, el parénquima pulmonar groseramente sin complicaciones que se firmó negro. la muestra se realizaron cortes seriados para revelar un parénquima pulmonar groseramente sin complicaciones-rojo oscuro. No se observaron lesiones son groseramente identificados. Ningún tejido se somete a la la obtención de tejidos de laboratorio. la muestra se presentó en su totalidad en seis casetes. B-B1-B6
que tuviera esta resección. el pET scan mostró por primera vez la absorción en el lóbulo superior izquierdo, el nódulo era evidentemente maligna pero el otro nódulo todos ellos no había. los otros nódulos en el lado derecho fueron marcados pero no se presume que es maligno, porque el nódulo en el lóbulo izquierdo era ... el primer animal doméstico realizado en 15.05.08 mostró sospechoso de adenocarcinoma. la mascota escanear tomada en 9/30/08 es como he escrito anteriormente. Sólo me preguntaba si todo o parte del resto de esto es maligno, ¿por qué nada de eso se encogen y se desvanecen con ningún tratamiento, excepto 2 recetas de doxiciclina. Parece ser que el radiólogo está insistiendo en el informe que se es o enfermedad granulomatosa o no una infección por hongos malignidad. Yo entiendo que podría necesitar quimioterapia debido tal vez no obtener toda la un nódulo. Realmente no quiero tomar esta quimio horrible que estoy en involed si yo no tengo que. Espero que esto aclara las cosas y no es sólo más confuso. No tenía ni tratamiento, excepto la resección en cuña y la doxiciclina entre las exploraciones de PET, así que puedo tener esperanza de que los otros nódulos no son malignos? Muchas gracias. Tratado de reducir lo más breve posible. Arletta
Respuesta
Lamentablemente tengo que ser el malo traer malas noticias. No es un cáncer (adenocarcinoma - un cáncer de pulmón no está conectado con el tabaquismo) en una de sus muestras. Que ha sido cortada, pero eso no es suficiente ya que no es igual que con todos los cánceres de pulmón una muy fuerte posibilidad de que las células cancerosas se han filtrado desde el tumor y extenderse. Incluso hay cierta incertidumbre si todo el tumor ha sido eliminado con éxito. Así chemotheray es esencial! Desafortunadamente, incluso con este tipo de tratamiento se puede dar ninguna garantía. Hay de hecho puede haber habido algunas lesiones inflamatorias /infecciosas también que han respondido al tratamiento, pero no son importantes aquí. Así que mi consejo es que usted debe continuar con su tratamiento de quimioterapia, incluso si es difícil! Buena suerte!