Pregunta
PREGUNTA: En un paciente que sufre 04/09/2008 femenina por enfermedad de Hashimoto y eryth lupus sistémico. durante los últimos 20 años, el síndrome de cauda Caudina desde hace 5 años (ya operado 4 veces para hernias discales) presentaron fiebre alta que dura 4 días con miedo de lupus recurrencia. Tras los análisis de sangre y orina una ecografía mostró una morphoma dentro del riñón izquierdo que no estaba blooded. Resonancia magnética confirmó los hallazgos de un carcinoma de células renales sarcomatoide y una nefrectomía total se realiza en 06/09/2008 (a los 7 días desde el primer día de fiebre).
18-FDG Petscan el 25.09.2008 (19 días después de la nefrectomía) mostraron página 2 focos de 1,5 cm y 1,1 cm, respectivamente, con un aumento de la captación de FDG en la parte posterior del lóbulo superior del pulmón derecho (intensamente nódulos pulmonares de hipermetabolismo compatibles con enfermedad maligna) guía Opiniones y 5 más pequeños nódulos en el lóbulo medio y lóbulo superior apical del pulmón derecho y en la língula y la parte superior del lóbulo superior del pulmón izquierdo, lo que no hace la captación de FDG presente. Estos nódulos aunque no presentan elementos de hipermetabolismo no pueden sido excluidos de participar en la enfermedad debido a su pequeño tamaño (efecto de volumen parcial).
También hay que mencionar que el paciente es alérgico a las cefalosporinas, quinolonas y la aspirina y que ella está tomando Thyrormone 0,1 mg al día y Prezolon 5 mg al día) (padre murió hace 8 años a partir de carcinoma de células transicionales).
Mi nombre es Katerina, soy un abogado que vive en Seres-norte de Grecia y estoy en busca de ayuda para mi hermana que vive en Atenas, Grecia. He estado buscando información en la web y que acabo de -gracias a Dios-descubrió su correo electrónico.
Un médico oncólogo en Atenas propuse sunitinib pero teniendo en cuenta sus enfermedades de Hashimoto y el lupus mencionó que él no sabe si ella puede tomarlo.
Otra oncólogo médico propuesto la resección quirúrgica inmediata de los nódulos pulmonares.
le agradecería su valiosa experiencia y su opinión valiosa acerca de las mejores opciones y el curso de su situación.
Gracias de antemano por su amable respuesta
Katerina Nomidou
RESPUESTA: lo siento para leer sobre ella - y sus - dificultades! En resumen, se encontró a su hermana que tiene un tumor maligno (altamente basado en su descripción maligno) en su riñón izquierdo a principios de este año. Su tumor de riñón y se extirpan quirúrgicamente recientemente. Sin embargo PET-scans han encontrado lesiones en el pulmón derecho que son más probablemente signos de que su cáncer se ha diseminado a allí. Hay también algunas otras lesiones observadas en la radiografía en sus dos pulmones que pueden indicar que su cáncer se ha diseminado más allá de sus dos pulmones. Así que en esta situación tenemos un cáncer de riñón muy maligna que sabemos que se ha extendido a por lo menos un pulmón y tal vez a ambos pulmones. Esto hace que sea un cáncer en estadio 4. El pronóstico de un cáncer del riñón de este tipo es en general muy mala. los cánceres de riñón son en general, no muy sensibles a la radioterapia o quimioterapia. Si, efectivamente, su cáncer hasta el momento sólo ha extendido a su pulmón derecho luego de la cirugía supuesto que se podría hacer. Sin embargo basa en experiencias amargas con cáncer, si se ha propagado a un lugar que muy probablemente también se ha extendido a otras partes - incluso si no se detecta, tal vez ni siquiera detectable, sin embargo. En este caso puede haber diseminación del tumor a ambos pulmones demasiado en que la cirugía caso sería inútil directamente. En realidad creo que la cirugía es inútil ya ahora sobre la base de las conclusiones anteriores. Dado que se trata de un cáncer de riñón, sinceramente, no puedo recomendar la radioterapia o la quimioterapia tampoco. Menos aún sabiendo que su historial médico anterior. Así que por desgracia no tengo ninguna solución a este problema que puedo decir sinceramente recomiendo. Lo siento no tengo nada mejor que decirle!
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PREGUNTA: Entonces, si ella no se somete a la cirugía y no toma medicamentos, ¿cuál es su esperanza de vida y en qué condiciones (dolores, etc.)?
respuesta
Eso depende de lo rápido que crece el tumor y dónde se puede extender (más sitios). De que la información no está disponible, pero basado en la velocidad aparente hasta ahora hacer una conjetura que su tiempo de supervivencia probable será de aproximadamente un año. Puede ser más corto o más largo, incluso un poco, pero creo que un tiempo máximo de supervivencia de alrededor de un año es bastante probable. Sin embargo en caso de que se extendió a su cerebro el proceso será más rápido. Desde sus síntomas dependen tanto de donde se puede propagar yo en la actualidad no especular. Una vez más lo siento no tengo nada mejor que decirle!