Pregunta
PREGUNTA: Mi abuelo tenía una cirugía para extirpar la masa del colon sigmoide en 8/2013. informe de la biopsia así- adenocarcinoma moderadamente diferenciado, TNM etapa-pT3N1Mx, linfa separada miliares sin metástasis visto. Después de que la cirugía que tenía sangre en la orina. A continuación, se le diagnosticó la invasión de la vejiga urinaria. A continuación, la quimioterapia se inició con FOLFOX. Pero él tiene 72 años y el riñón derecho se retiró hace 15 años debido a los daños por la piedra. Su riñón izquierdo ha aumentado ligeramente. Además tiene la diabetes y la hipertensión arterial moderada. Doctor que da la quimioterapia con dosis baja de FOLFOX, de esta manera, 1,5 mg de 5-FU (D1 + D2), 100 mg de oxaliplatino (D1), 150 mg lucoverin (D1 + D2). Dos pulsos de quimioterapia ya se han completado. Pero su condición no mejora. Aún sangre está pasando por las heces y la orina. pérdida excesiva de sangre se detuvo con ácido taxanemic. Creo que una dosis tan baja de FOLFOX no es suficiente para él. ¿Qué piensas? Él tuvo que tomar la sangre varias veces en los últimos seis meses debido a la pérdida de sangre. Además, desde el mes pasado ha sensación de ardor en las vías urinarias por todas las veces con bulón como dolor en el bajo vientre y fiebre. Los antibióticos como la cefuroxima, gemifloxacine, cursos de nitrofurantoína se han terminado ya, pero los síntomas no están quitando. Todavía se está continuó nitrofurantoína. ¿Dejamos este medicamento? Creo que se podría encontrar en los UTI. ¿Cómo podríamos dejar de quemar sensación de UT? A causa de los vómitos y dolor en la boca es incapaz de tomar comida completa y se está volviendo débil día a día. antiemético se está administrando. Él tiene alguna erupción en la piel o manchas negro en varias partes del cuerpo. ¿Es esto efectos secundarios? Es el médico prescribe la realización de la quimioterapia con el medicamento adecuado con la dosis correcta? ¿Cuál debe ser el mejor enfoque de tratamiento? ¿Cuánto posibilidad de detener su progresión del cáncer? Cuántos días frío sobrevivir? Nos ponemos en contacto nuevo médico para un mejor tratamiento? Por favor, ayuda con sus sugerencias
RESPUESTA: Mi sugerencia es dejar de quimioterapia ahora, y realice una de cuatro cosas: quitar la vejiga (drástica, pero a veces es necesario);. emobolize la parte de la vejiga que está sangrando (un radiólogo intervencionista puede hacer esto); irradiar la vejiga; o tratar intravesical (dentro de la vejiga) formaldehído que puede detener el sangrado. Todos ellos tienen sus problemas, pero su abuelo no es cada vez mejor y no hasta que se controle este problema. Todo lo que la exposición a los antibióticos tampoco es bueno, ya que es probable que se desarrolle una infección resistnat. Y la quimioterapia es, como usted sugiere, probablemente no lo suficientemente fuerte como para hacer ningún bien. (Nunca doy más de dos ciclos de quimioterapia si el paciente no está mejorando) La erupción de la piel negro puede ser de uno de los antibióticos, o posiblemente de la infección.
Si se pone mejor, hay algunos regímenes de quimioterapia de segunda línea que podría ser útil, pero no me des más la quimioterapia hasta que la vejiga está cuidado. Su supervivencia sin tratamiento, suponiendo que usted puede controlar el problema de la vejiga, es probablemente del orden de unos pocos meses, pero si la invasión de la vejiga es el único lugar que tiene un tumor, no podría hacer mucho mejor. En este momento él está más probabilidades de morir de la infección o sangrado que del cáncer.
espero que esto ayude.
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta. Ayer tenía que defecar 5-6 veces con gran cantidad de sangre fresca y negro coágulo de sangre en las heces. La cantidad de sangre es enorme que el tiempo anterior. Tiene fiebre de 101 grados Celsius. Ahora más sangre está pasando por las heces de la orina. Estamos administrando alta EOD de ácido taxanemic. Él es ahora tanto la semana. ¿Qué podemos hacer para detener la sangre en las heces? Lo más probable es que su cáncer de colon se está extendiendo tan rápidamente. Por favor recomiende.
Respuesta
Como ya he mencionado antes, para detener el sangrado (en las heces, en la vejiga) que tiene que detener el flujo de sangre. Esto se puede hacer de manera quirúrgica, o por "embolización. En la vejiga se puede hacer un par de otras cosas (véase la respuesta anterior). Algo que hay que hacer si va a sobrevivir a esto, pero parece que él puede ser en ningún condición para la cirugía. Espero que esto ayude.