Pregunta
PREGUNTA: Mi padre tiene 72 años de edad. Se diagnosticados de cáncer de próstata en etapa avanzada con matastasis ósea múltiple en noviembre de 2009, PSA 965. Había sido sometido a Prostactomy en diciembre de 2009 (PSA bajó a 60 para el 40,6 a 40.1) después de 6 meses de PSA aumentó a 127 (junio de 2010) y ahora se lee como 314 (julio de 2010). Ahora, él ha estado sufriendo de fiebre y dolores en el cuerpo de un mes pasado, sin razones claras y que desaparece cuando toma la tableta, Ibugesic Plus (ibuprofeno IP 400 mg y paracetamol IP 325 mg).
Nuestra Physican está diciendo que mi padre está recibiendo la fiebre debido a la subida del nivel del PSA y se dice claramente que es re-aparición de cáncer, pero mi cirujano oncólogo dice, la fiebre es nada que ver con los niveles de PSA o cáncer. Physican tiene que proporcionar el tratamiento para la fiebre.
Mi padre fue sometido a muchas pruebas en estos días y por debajo están los detalles que podrían ser útiles
1) Total abdomin Ultra Sonido -. [., excepto por debajo de la observación everyting está bien] i
) HBP leve
ii) izquierda renal quiste Corticle
iii) de próstata era voluminoso mide 29 mm de volumen
iv) Mostrar quiste corticle medido lowerple 22mm
detalles 2) Análisis de sangre:.
ROJO recuento de glóbulos 3,78
hemoglobina Hematocrito 10.6
30,6
significan vol corpuscular 81,2
corpuscular media HGB 28.1
de hemoglobina corpuscular media
concentración de 10,8
conteo de plaquetas 253
La media de plaquetas vol 6,4
recuento de glóbulos blancos 7.2
neutrófilos segmentados 74
eosinófilos 01
linfocitos monocitos 19
06
basófilos 00
recuento diferencial realizado EDTA SMEAR
RBC Anisocitosis SUAVE visto. Normocyte, microcyte y hipocromasia
RL dentro de los límites normales
Las plaquetas adecuada sobre frotis
ESR 117
creatinina 1,1
PSA 314,07
AST /TGO 90
ALT /SGPT 29
fosfatasa alcalina 133
lactato deshidrogenasa 910
bilirrubina, total de 0,51
bilirrubina, directa 0,13
La bilirrubina, indirecta 0,38
proteína total 7.2 3.3
albúmina Globulina
3.9
relación albúmina /globulina 0,8
la hemoglobina glucosilada (HbA1c) 9.8
La media de glucosa en plasma 272
3) urocultivo no Dectect nada. Todo es normal.
Puedo enviar ningún detalle, si es necesario.
¿Cuáles son nuestras opciones de tratamiento Dr ahora? ¿Cómo curar la fiebre padre? Él está consiguiendo día a día débil y no podía comer nada y debido a que sus niveles diabéticos están aumentando.
Por favor, responde el doctor. Quiero darle el mejor tratamiento posible
aprecio su ayuda en este
Gracias, España Somesh
RESPUESTA:.. Estoy de acuerdo en que no es probable que la fiebre y el cáncer de próstata están relacionados. Si no tenía fiebre cuando el PSA fue de 900 +, ¿cómo podría tener fiebre cuando el PSA es de 300? No está claro si ha sido tratado con una ablación androgénica - orquiectomía, Lupron, ZOLADEX, etc; Eso sería importante para mí saber. Si no, entonces ese sería el siguiente paso. Si es así, entonces debe ser tratado con Casodex; si eso no funciona, ketoconazol; y si eso no funciona, Taxotere. Su médico puede preferir el cáncer de otra secuencia, pero que estaría dentro de lo razonable. La fiebre es otra cosa. La LDH y la tasa de sedimentación son elevados; que dice que algo está mal. Si su médico no puede encontrar una fuente de la fiebre, sugeriría un curso de un antibiótico como Levaquin. Aunque es poco probable que el cáncer de próstata es la causa del fiebre, si esa es la conclusión, entonces me gustaría tratar el cáncer y ver si la fiebre y otros síntomas desaparecen. Espero que esto ayude.
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doctor Notas. PREGUNTA: Gracias por su respuesta rápida
deje voy a dar la Backgroup sobre cómo encontramos el cáncer de próstata en noviembre de 2009 ... Mi padre sufría de fiebre en agosto de 2009 y que consultó a muchos médicos y no recibió ningún alivio. En noviembre de 2009 una de las physican, nos sugiere tener unos exámenes de rutina de sangre (incluyendo la prueba de PSA), ECG, ultrasonido y radiografías. Se encontró que el PSA es anormal y aconsejó que fuera para Gammagrafía ósea. Después de revisar el informe de PSA y Gammagrafía ósea, se dijo que mi padre está teniendo cáncer de próstata con matastasis ósea múltiple y se refirió a Onocolgist quirúrgica y nos pidió que admitir que mi padre en el hospital. Él dijo que mi padre tiene que ir para Prostactomy una vez que sus controles de fiebre. Los médicos del hospital trataron durante 10 días y capaz de controlar la fiebre. Una vez controlada la fiebre, Onocologist hizo Prostactomy y lo envió de vuelta a casa. Mi padre no tuvo la fiebre hasta junio de 2010, tras Prostactomy en diciembre de 2009.
Lamento que, yo no entendía por debajo de declaración en su respuesta.
"No está claro si ha sido tratado con una ablación androgénica - orquiectomía, Lupron, ZOLADEX, etc "
estoy asumiendo que, se está refiriendo a la medicina que mi padre estaba tomando después Prostactomy. Mi padre fue sometido a terapia con medicamentos harmonal a continuación después Prostactomy y aún teniendo ellos excepto Biprosta 50 mg. Onocologist aconsejó que dejara de Biprosta cuando por primera vez observó aumento en los niveles de PSA en junio de 2010.
Bandrone 50mg [una por la mañana con el estómago vacío] - El ácido ibandrónico
Biprosta 50mg [uno en un día] - bicalutamida
Supracal Pro [uno en un día] - alta calcio elemental, vitamina D3 y 5 minerales óseos pro-
Nutriva [uno en un día] - [Otra vitamina tableta]
Nota: se continué tomando su medicamento para la diabetes junto con la medicina arriba.
Os adjunto las notas de mi médico que pueden ser útiles para usted.
Favor apuntar en la dirección correcta para que mi padre consigue un alivio.
Agradezco su ayuda. Gracias
, España Somesh
RESPUESTA : ¿Tenía una prostatectomía o una orquiectomía? Lo pregunto porque yo no veo por qué haría un médico en una prostatectomía alguien con metástasis óseas, y los medicamentos que su padre estaba en parecen sugerir que tenía una orquiectomía, o que sería conseguir Lupron o ZOLADEX o algo por el estilo ordenar.
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pregunta: Disculpas! Mi padre tenía una orquiectomía y tuvo una cirugía en sus testículos. Yo no estaba en el país cuando mi padre tuvo la cirugía y no conocía los detalles.
aprecio su ayuda y nos señalan en la dirección correcta.
Gracias, España Somesh
Respuesta
yo recomendaría que ser tratados con Taxotere, y si su médico piensa que es demasiado frágil para el curso estándar (cada tres semanas) que podrían recibir una dosis cada semana durante tres semanas de cada cuatro. Taxotere es el mejor agente que tenemos ahora mismo para alguien en la situación de su padre. Provoca beneficio aproximadamente la mitad del tiempo. espero que esto ayude.