Pregunta
PREGUNTA: Acabo de tener una biopsia de un tumor de mi tabique. El estudio reveló que se compone de células fusiformes. Se parecía y mostró signos de que se trataba de un schwannoma, pero la patología no fue concluyente. La inmunotinción reveló que era S100 y CD34 positivo. ¿Puede explicar esto a mí y dame tus reccomendations como a un siguiente paso
RESPUESTA: Con el fin de responder a esta correctamente necesito para leer su informe completo patología biopsia. Puede copiar aquí
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PREGUNTA:. Sólo tengo una copia impresa del informe, pero he tecleado, en su entirity a continuación. Sólo necesito que alguien me explique qué es esto, y lo que debería hacer.
Firma Data-clínica, nódulo algo sytic tratados previamente (hace aproximadamente 10 años) con "láser", ahora recurrant durante el embarazo. Descartar: cicatriz fibrosa vs vs pápula otra
Diagnóstico: porción de superficie, neoplasia de células sprindle intradérmica con la diferenciación nerual; asociado cicatriz cutánea; Por favor, vea la descripción microscópica y comentar
descripción microscópica:. un ejemplar tangencial está presente, seccionado a nivel de dermis media a reticulares inferiores. Hay una formación de cicatriz dérmica papilar, consistente con cirugía previa en este sitio. Dentro de la dermis subyacente, hay una proliferación celular denso de las células en forma de huso, dispuestos como entrelazado facicles. en zonas, que muestran evidencias de diferenciación nerual con núcleos fusiformes. atipia citológica no es un hallazgo notable.
inmunotinción con la proteína S100 y CD34 revelar fuerte positividad dentro de la población de células fusiformes intradérmica. Las células presentan negatividad esencial con el Factor XIIIa
Comentario:. Los hallazgos histologiv, junto con los resultados de inmunoperoxidasa, sugiere la porción de superficie de una neoplasia neural. Esto probablemente representa una variante schwannoma, aunque carece de la formación de cuerpos Verocay. La arquitectura no puede ser evaluado en este espécimen, tal como aparece incisional. En vista de estos hallazgos, junto con celularidad prominente y la extensión a la base y los bordes laterales, una re-escisión, para completar la eliminación se sugiere, como se indica. tejido adicional puede ser de valor en la confirmación del diagnóstico
RESPUESTA:. Ok, gracias! Esas cosas que te confunden son sólo aspectos técnicos importantes sólo para los que hacen el trabajo de diagnóstico. A pesar de que la imagen no está del todo claro, parece muy probable que este es un schwannoma, un tumor casi siempre benignos (no cancerosos) que surge de las células que forman la vaina de aislamiento alrededor de los nervios. Como ya he dicho que son benignas para que no se dispersen a otros lugares ni tampoco realmente invaden su entorno de una manera infiltrante. Sin embargo, pueden por su empuje crecimiento de los tejidos circundantes a un lado de manera pseudomalignant y si no se elimina por completo quirúrgicamente pueden volver a aparecer, que parece ser el caso aquí y puede suceder de nuevo! De hecho basado en la patología biopsia parece probable que no todo ha sido eliminado de nuevo. Así nueva cirugía más radical DEBE ser sugerido como estudios de patología necesidad de que el nuevo material quirúrgico también! Buena suerte
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta. He estado leyendo sobre schwannomas. Estoy de acuerdo en que son casi siempre benignos, sin embargo, estoy leyendo que schwannomas esa mancha positiva para S100 están mostrando una mayor tasa de malignidad. Mina manchado "fuerte" positiva para S100 y CD 34. ¿No significa esto que lo más probable es maligno?
Respuesta
Si de hecho había sido maligno de los tejidos tumorales y las células tumorales malignas no le parecieron demasiado en el estudio anatomopatológico de la biopsia. No hubo indicios de que en el informe patológico de la biopsia. Si hubiera sido maligno se hubiera visto como un sarcoma.
Por lo tanto, sólo puedo concluir que, efectivamente, el tumor es benigno!