Pregunta
Hola Dr. Higby, España Mi marido comenzó a tener dificultad para tragar y perdió 40 libras antes de que él estaría de acuerdo en ver a un médico sobre el problema. Tenía una dilatación esofágica con una biopsia que era benigno. Él necesitaba tener estas dilataciones aproximadamente cada tres semanas durante dos meses y luego el médico repitió la biopsia. La última biopsia tomada desde el esófago distal mostró adenocarcinoma.
Mi marido desarrolló una protuberancia firme por debajo de la mandíbula durante las semanas que estaba teniendo las dilataciones. Su oncólogo dijo que deberíamos poner esto bulto en un segundo plano, ya que fue sin problemas y tratar con él después del tratamiento para el cáncer de esófago se completó.
Mi marido tenía terapias quimio /radiación y luego tuvo una esofagectomía transhiatial con gastrectomía parcial. El cirujano retira y biopsia treinta ganglios linfáticos y sólo uno de los ganglios linfáticos mostró células malignas. Después
curó de esta cirugía, vio a un médico ENT porque el bulto debajo de su mandíbula era más grande e incómoda. Una biopsia con aguja antes de la operación no mostró ninguna malignidad, pero cuando el cirujano extirpó la glándula salival submandibular y la masa, las biopsias tomadas durante la cirugía mostró "el mismo tipo de cáncer que se encontraba en el esófago".
No sé si este tipo de cáncer era sólo en la glándula /masa o también en los ganglios linfáticos. Creo que el cirujano dijo que sacó dos ganglios linfáticos junto con la glándula salival.
Mi marido fui declarado libre de cáncer después de la esofagectomía. Nos quedamos completamente consternado y asustado al descubrir que tenía cáncer en la glándula salival, también.
Ahora estoy preocupado por todo el náuseas y dolor abdominal mi marido ha estado teniendo durante las últimas tres semanas. Los médicos atribuyen estos síntomas a cualquiera de síncope vasovagal inexplicables o el síndrome de dumping, pero me preocupa que él también puede tener cáncer de estómago. He comprobado su azúcar en la sangre por punción digital durante los episodios de náuseas /dolor y siempre es normal, así que no tengo dudas de que está teniendo el síndrome de dumping. Además, la náusea y dolor abdominal no siempre está asociada con la alimentación. A veces dura todo el día. Él está perdiendo peso de nuevo después de haber ganado 15 libras después de la cirugía.
Tenemos una cita para ver a su oncólogo en una semana. Mi marido no cree que él estará de acuerdo con cualquiera de radiología o más quimio porque estaba muy muy enfermo desde el último tratamiento de quimioterapia /radioterapia.
De lo que he sido capaz de decirle, ¿qué te parece su pronóstico podría ser ? Es fácil de curar salival submandibular adenocarcinoma de la glándula?
Además, nos preguntamos cómo la propagación del cáncer del esófago distal de la glándula salival. ¿Podría decirnos cómo?
Gracias por su tiempo y por su ayuda.
Deborah
Respuesta
Si la masa de la glándula salival se compone de la misma tipo de células cancerosas del cáncer de esófago, entonces él era el estadio IV en el momento en que se descubrió el cáncer de esófago. Nos haría normalmente escanear un PET antes de embarcarse en un tratamiento radical para el cáncer de esófago, y había que ha hecho la masa salival podría haber sido descubierta antes del tratamiento. "Hay muchas razones por las que puede haber perdido peso y que tienen síntomas abdominales, incluyendo el dumping, el tejido de la cicatriz, tumor recurrente, o incluso cambios en la red neuronal del tracto GI. En este punto te aconsejo una PET /CT de la abdomen, en busca de recurrencia. Si no es así, él debe tener algunas pruebas fisiológicas para ver lo que sucede cuando se le da el material de contraste oral (hace su estómago vacío anormal) por último, si ambos no son útiles, que debe gestionarse de la mejor manera posible por razones médicas , y esperamos que con el tiempo las cosas van a mejorar. Manténganme.