Pregunta
PREGUNTA: Doc: biopsia de mi marido salió hoy diagnostica hiperplasia reactiva después de hacer la tinción inmunohistoquímica, un alivio tan grande que no es el linfoma, pero todavía tienen que encontrar la causa subyacente, que no tiene síntomas y CBC es normal, de modo parece como no hay infección en marcha, cirujano sugirió que podría ser una infección pasada pero incluso él se sorprendió porque el nodo que se sometió a biopsia es muy grande 4,1 cm, mi pregunta es ¿es posible que este es un nodo precancerosa que puede convertirse en el linfoma de un día? o deberíamos obtener una segunda opinión para la patología? pero si la infección qué tipo podía ser de los ganglios linfáticos que ser ampliada a un tamaño como este?
aconsejar por favor gracias
RESPUESTA: hiperplasia reactiva es sólo una descripción del tejido bajo el microscopio. Hace muchos años que se llamaba "reactiva" porque la gente pensó que si no era cáncer, probablemente fue reaccionando a algo. Creo que la mayoría de nosotros todavía piensan de esta manera, pero en verdad, no hay una forma de saber lo que provocó la reacción en pacientes sin otros problemas. Vemos esta característica en pacientes con artritis reumatoide, lupus, etc; junto con el SIDA, la enfermedad de Castleman, la tuberculosis y la infección por hongos, infecciones virales - el hecho de que los nodos "reaccionaron" generalmente significa que se destruyeron Lo que causó que se hinchen. Así que no creo que realmente se puede encontrar la causa subyacente. En cuanto al tamaño de los nodos, se trata de un nodo bastante grande, pero no es terriblemente anormal para la hiperplasia reactiva.
Desde su descripción Sospecho que se trata de una reacción a una infección viral.
No creo que esto es "pre-canceroso". En general, los linfomas se originan de esa manera, marcado con BCL-2 en la mayoría de los casos. No sé lo que se realizaron los estudios inmunoquímicos, pero sospecho que los comunes habrían descartado de células T y células B tipos de linfomas, que constituyen la gran mayoría. hiperplasia reactiva además de carecer de marcadores para el linfoma, generalmente bajo el microscopio muestra células de los ganglios de diversa madurez, a diferencia de un linfoma real. En este punto, tendría cuidado. Una segunda opinión es siempre vale la pena, sin embargo. En general, usted puede preguntar a su cirujano para enviar el tejido con un experto en linfoma; usted no necesita otra biopsia. Espero que esto ayude.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola Doc: la mancha resultados inmunohistoquímicos de la siguiente manera: Read CD3 - positivo alrededor de los folículos
CD20 positivas en los centros germinales
CD5 - positiva alrededor y dentro de los centros germinales
CD10 - positivas en los centros germinales
Bcl 2 - positivo en torno a los centros germinales
Ki - 67 - presentan en su mayoría en los centros germinales
observaciones:. los resultados de tinción inmunohistoquímica apoyan el diagnóstico de la hiperplasia reactiva
hoy volvimos al cirujano para su seguimiento, también dijo que debe haber algún tipo de infección viral, y le dijo a mi marido que volver después de un mes para comprobar si los nodos se han ido al suelo, a partir de ahora el resto de los ganglios linfáticos agrandados siguen siendo los mismos, pero aún no ha aumento en el tamaño de acuerdo con el cirujano, y él estuvo de acuerdo en enviar el tejido de un experto.
doc qué son los resultados de la mancha todo es positivo en la hiperplasia reactiva? si es el linfoma son los resultados de tinción negativa? gracias de nuevo
Respuesta
La prueba de manchas de ciertas proteínas que son comunes a los linfocitos, así como los linfomas. Es el patrón de la mancha que dice el patólogo lo que está pasando. Es de esperar que el patrón de manchas que tiene en linfocitos normales, en los que los centros germinales son donde crecen los jóvenes linfocitos. En un linfoma veríamos la Bcl-3W y algunos de ellos a lo largo de los ganglios linfáticos.