Pregunta
tengo cáncer de mama y sólo tenía una gammagrafía ósea. Yo tenía un PET /CT que tenía un montón de esclerosis difusa - por lo que si se tratara de cáncer sería el cáncer blástica.
Pero, mi médico piensa que probablemente no es el cáncer ya que en sus 30 años de práctica que nunca ha visto la metástasis sea tan difusa y simétrica (y extensa).
Hicimos una gammagrafía ósea y que salió negativo. . Ahora me pregunto si acaba de terminar la quimioterapia AC (hace 11 días) podría hacer que el hueso escanear un falso negativo
Aquí está mi pensamiento: gammagrafía ósea muestran que el hueso se está construyendo hacia arriba o derribada. Después de someterse a quimioterapia, que es probablemente todo se calmó - no hay formación de los huesos (o romper). Por lo que la gammagrafía ósea sería negativo.
¿Es esto posible?
Respuesta
Tiene usted razón. Este fenómeno se conoce desde hace mucho tiempo en pacientes con cáncer de próstata metastásico a los huesos, que se ven castrado; la enfermedad se detiene bruscamente, y si se toma la gammagrafía ósea en el momento adecuado, que tendría un falso negativo. blástica el cáncer es poco frecuente en el cáncer de mama, pero no imposible, y esta es una de las explicaciones para un PET /CT positiva y una gammagrafía ósea negativa después de la quimioterapia. Otra podría ser un tipo diferente de enfermedad ósea como la sarcoidosis.
Si usted fuera mi paciente me gustaría saber si la fosfatasa alcalina fue elevado cuando tuviste la PET positivo; por lo general es un buen marcador para la enfermedad ósea, aunque no es específica.
Por último, si usted tenía cáncer de mama blástica en sus huesos, que podría ser una buena idea para discutir el uso de ácido zoledrónico, dado que tenemos alguna evidencia clínica de que los pacientes que toman este tienden a tener un mayor tiempo para recurrencia en los huesos, y tal vez hay un efecto antitumoral con respecto a la enfermedad que se encuentra en los huesos. Espero que esto ayude.