Pregunta
Hola, mi madre es 63, ella tiene enfisema, C.O.P.D., tos con sangre durante 2 meses. Tenía varias pruebas hechas y la última fue una exploración PET: demuestra la intensa actividad del 9,3 SUV y es más consistente con la enfermedad maligna. Una masa de 2,5 cm con márgenes mal definidos se ve en el lóbulo superior izquierdo. Aunque algunos de esta masa y la enfermedad parechymal asociada puede ser de naturaleza benigna, la intensidad de la absorción dentro de la porción central de la masa es más consistente con la enfermedad maligna. Se nos recomendó que una biopsia con aguja no se puede hacer debido a neumotórax. El cirujano dice que no puede ser un canidate para la cirugía. Dijo que no creía que alguien haría radiación sin una biopsia que confirma el cáncer 100%. ¿Suena esto exacto? Le agradecería cualquier ayuda que pueda conseguir.
Gracias, Brenda
Respuesta
Esta es una pregunta difícil! Sí es evidente que existe un grave riesgo de neumotórax con una aguja de biopsia de pulmón en un paciente con enfisema. Con el enfisema y la EPOC puede haber claras objeciones a la extensa cirugía de cáncer pulmonar también. Y yo no creo que ninguno radioterapeuta le gustaría iniciar un esquema de gran radioterapia sin un diagnóstico de cáncer clara. Lo mismo es válido para cualquier tratamiento de quimioterapia. Sin embargo, hay más formas de obtener una biopsia con aguja en su caso, que por un enfoque transthoracal arriesgada ya que la sospecha de tumor está en el lóbulo pulmonar superior izquierda. Puede que sea posible hacerlo a través de una broncoscopia (aunque algo incierto en este caso) o (probablemente mejor) a través de una mediastinoscopia. Consulte este tema con su dr.
Buena suerte! Por favor, mantenme informado!