Pregunta
yo soy una mujer de 28 años que ha fumado alrededor de un paquete al día durante 13 años. Recientemente encontraron un nódulo calcificado 4mm indeterminada en mi pulmón izquierdo, y 2 nódulos de 2 mm en mi derecho. Soy asintomática. No he estado enfermo recientemente. Encontraron éstos en la TC. Tengo una historia de PPD de algo positivo. Mi médico me está enviando a un neumólogo, y no puedo entrar por tres meses. Debería ser más agresivo en cuanto a conseguir una cita? SOY estoy preocupando por nada? Sé que no puede conseguir darle "consejo médico", pero ninguna información ayudaría. El Internet me da un millón de diiferent respuestas, y mi médico dice que en este momento todo lo que no es concluyente. Estoy ansioso por saber si esto es común, o cualquier cosa que tenga que ofrecer. Gracias.
Respuesta
Estimado Katy,
Entiendo su preocupación y su frustración por el tiempo que se necesita para ver a un especialista.
I piensa que usted no debe preocuparse. Su problema está fuera de mi experiencia, pero se encontró lo siguiente un artículo en la revista Radiology que indica:
-estos pequeñas lesiones son muy comunes
-menos de 1 de nódulos & lt; 4 mm se vuelven maligno.
-lung cáncer es muy poco frecuente en personas menores de 35 años, en especial las mujeres.
El neumólogo probablemente recomendarán otra exploración en un año sólo para asegurarse de que los nódulos no están creciendo. La radiación procedente de la propia exploración confiere un cierto riesgo, al igual que la eliminación de las lesiones.
Esperemos que su médico está ayudando a dejar de fumar, ya que es el mejor que puede hacer para disminuir su riesgo de cáncer. Hay nuevos medicamentos disponibles. También puede llamar al 1-800-QUIT-NOW para obtener información sobre los recursos disponibles en su estado o ver:
http://smokefree.gov/y
http://artsciencepub.com/quitting.htm
el título del artículo que utiliza es: (Radiología
Directrices para la Gestión de los nódulos pulmonares pequeños detectados en la tomografía computarizada: Una declaración de la Sociedad Fleischner Heber MacMahon, MB, BCH, BAO, John HM Austin, MD , Gordon Gamsu, MD, Christian J. Herold, MD, James R. Jett, MD, David P. Naidich, MD, Edward F. Patz, Jr, MD y Stephen J. Swensen, MD Radiología 2005; 237: 395-400 .
y sus conclusiones fueron las siguientes:.
varios programas de cribado de grandes continúan, y vamos a aprender más de estos estudios en los próximos años Aunque los datos disponibles no son ciertas conclusiones tentativas, aún incompletos se pueden extraer en el presente:.
1. aproximadamente la mitad de todos los fumadores mayores de 50 años de edad tienen al menos un nódulo pulmonar en el momento de una exploración o evaluación inicial Además, aproximadamente 10 de los sujetos de detección desarrollar una nuevo nódulo durante un período de 1 año (36).
2. La probabilidad de que un nódulo es dada aumenta malignos de acuerdo a su tamaño (4,5). Incluso en los fumadores, el porcentaje de todos los nódulos menores de 4 mm que con el tiempo se convertirá en cánceres letales es muy baja (& lt; 1), mientras que para los que están en el rango de 8 mm el porcentaje es de aproximadamente 10 0 (4,7,? 8,37).
3. Los fumadores de cigarrillos tienen un mayor riesgo de cánceres letales, y los nódulos malignos en los fumadores crecen más rápido, en promedio, que hacen aquellos en los no fumadores (19,25,26). Además, el riesgo de cáncer para los fumadores aumenta en proporción con el grado y la duración de la exposición al humo del cigarrillo (38).
4. Ciertas características de los nódulos se correlacionan con la probabilidad de malignidad, tipo de célula, y tasa de crecimiento. Por ejemplo, un pequeño vidrio deslustrado pura (no sólidos) nódulos que tienen características histopatológicas malignos tienden a crecer muy lentamente, con un volumen medio tiempo de duplicación del orden de los 2 años (19). cánceres sólidos, por otra parte, tienden a crecer más rápidamente, con un volumen medio tiempo de duplicación del orden de 6 meses. La tasa de crecimiento de los nódulos sólidos en parte, tiende a caer entre estos dos extremos, y este patrón morfológico particular es altamente predictiva de adenocarcinoma (39? 1).
5. El aumento de la edad del paciente en general se correlaciona con el aumento de probabilidad de malignidad. El cáncer de pulmón es infrecuente en pacientes menores de 40 años y es poco frecuente en los menores de 35 años (42). En el otro extremo de la escala de edad, aunque la probabilidad de cáncer aumenta, la intervención quirúrgica conlleva mayores riesgos. Además, la probabilidad de un pequeño nódulo evolucionar hacia un cáncer que puede causar la muerte prematura se convierte en una preocupación menor como comorbilidad aumenta de una persona y predecir la supervivencia disminuye con el paso de los años.
Buena suerte,
Michael Dean, Ph.D.
autor "cunas vacías-El impacto del tabaquismo en la salud infantil"
www.artsciencepub.com