Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Higby,
Mi nombre es Russ. Tengo una preocupación y quería ver si usted podría ofrecer alguna entrada. Soy un anciano de 40 años, básicamente, en buen estado de salud. Si mi último trabajo físico y la sangre de vuelta a principios de marzo y todo estaba bien. Tengo un historial de problemas gastrointestinales que incluyen intolerancia a los alimentos, el SII, para evacuar deposiciones duras, disbiosis, fisuras y hemmorhoids. En 2010 tuve mi primera colonoscopia cuando tenía 35 años y era negativo. Fui porque tengo antecedentes familiares de cáncer de colon ... mi abuela materna, gran abuela materna y la abuela paterna muerto de la enfermedad. Mi madre y mi tía se hagan la prueba regularmente y están bien. En cualquier caso, hace 2 años tuve una prueba de sangre oculta en heces (3 años posterior colonoscopia) y había rastrear AMTS de sangre en la materia fecal. Estoy bastante seguro de que la sangre provenía de mi fisura desde que se encendió todo el tiempo he recogido la muestra de heces. Tomé otra prueba oculta en heces hace 2 meses y una vez más fue positivo. Visité a mi dr colorrectal viernes pasado y descubrió un hemmorhoid interna, pero no está seguro de cuánto tiempo ha sido allí. En cualquier caso, ahora estoy muy nerviosa por lo programé mi segunda colonoscopia al final del mes. Mi pregunta es ¿podría el hemmorhoid haber causado el resultado positivo de la prueba, aunque no había ningún signo visible de la sangre cuando se limpia después de evacuaciones intestinales? Desde sus sólo han sido 5 años ¿cuál es la probabilidad de tener un pólipo sangrado o algo peor en este momento? Le agradecería mucho su visión. Gracias por su tiempo
cordial saludo,
Russ
RESPUESTA:. Si tuvo hace dos años negativos colonoscopia, dudo mucho que la sangre está relacionada con una pólipo o un cáncer. De hecho sería extremadamente improbable. Lo más probable es la posibilidad de que usted tiene algún tipo de hemorroides internas, y éstas pueden sangrar pequeñas cantidades de forma intermitente. Por supuesto que puede tener "sangre oculta", que significa que no hay signos de que a simple vista. Es por eso que tenemos las pruebas de heces que reaccionan a cantidades muy pequeñas de la hemoglobina. Si yo fuera tu documento, puede ser que aconsejo tomar ablandadores de heces todos los días hasta el grado de que tiene un suave fácil de eliminar las heces,. Esto podría permitir una cierta curación de lo que está causando el sangrado intermitente. Espero que esto ayude.
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PREGUNTA: Gracias Dr. Higby por la rápida respuesta! En realidad, mi colonoscopia fue hace 5 años (en 2010) - hace 2 años es cuando tuve mi 1ª prueba positiva oculta en heces, pero como he mencionado estoy bastante seguro de que mi fisura se encendió en el momento
Respuesta
Lo sentimos. Las directrices generales son que si usted tiene pólipos una colonoscopia cada cinco años se sugiere después de los 40. Sin embargo, con su historia, tal vez sería mejor que ser un poco más agresivo, por lo que dado el FOB y el hecho de que cinco años han pasado y usted tiene un fuerte historial familiar, me gustaría recomendar otra colonoscopia. El resto de mis consejos en pie. Me sospecha que tiene pequeñas cantidades intermitentes de sangrado de uno o ambos de fisuras y hemorroides internas. Incluso con su historia familiar es posible que tenga un pólipo en este punto, pero sería muy pequeña y no es propenso a sangrar. Espero que esto ayude.