Pregunta
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Pregunta -
Mi padre-en-ley acaba de ser diagnosticado con un tumor envuelto alrededor de su aorta. Él va para una biopsia de la próxima semana. Entonces le están enviando para una consulta con la Administración de Veteranos de Palo Alto. Él es un veterano y también tiene Medicare. ¿Por dónde empezamos en términos de encontrar un lugar de confianza para una segunda opinión con respecto a las opciones de tratamiento?
respuesta -
Estimado Colette, En primer lugar usted tiene que averiguar si este tumor es cáncer o no .... Esto determinará si habrá necesidad de ser ningún tipo de tratamiento como la quimioterapia o radition ... Además, tendrá que averiguar si la cirugía se puede hacer o no, porque esto determinará muchas cosas ....
en cuanto a encontrar un lugar de confianza para una segunda opinión, si se trata de cáncer, sugiero centro de cáncer Sloan-Kettering y tienen sucursales en todo el EE.UU. ..... entiendo sus miedos cuando se trata de la Administración de Veteranos, por lo tanto, casi cualquier médico u hospital de la Universidad médica va a estar bien para una segunda opinión, pero usted tiene que esperar hasta que usted sabe si se trata de cáncer o si el VA dice que no puede ser operado etc, a continuación, obtener la segunda opinión ...
gracias, Karen
Estimada Karen,
resulta que mi padre-en-ley tiene cáncer de pulmón y el tumor en la aorta es la metástasis del pulmón. Al parecer es un tipo de cáncer muy agresivo. Su doctor en el VA le ha puesto en marcha con un oncólogo que no se recomienda la quimioterapia y la radiación. También lo están diciendo que el tumor es inoperable. Estoy seguro de que hay una alta probabilidad de que este es el caso, pero estoy pensando que no debería obtener una opinión de un cirujano cardiotorácico, o al menos obtener una segunda opinión de otro médico que la quimioterapia y la radiación es definitivamente el camino ¿ir? Además, ¿qué pasa con la radiación de protones en contraposición a la radiación de tipo estándar, que tiene una enorme cantidad de dispersión y es perjudicial para los tejidos circundantes. Estoy preocupado por su aorta se dañe. ¿Cuáles son sus pensamientos sobre esto? Gracias por tu tiempo. Colette Pellowski
Respuesta
Estimado Colette, podría ser una buena idea para obtener una segunda opinión de un cirujano cardiotorácico ya que este médico especializado en cirugía pulmonar y cirugía de la arteria cardiaca ... . sin embargo, una segunda opinión de cualquier otro tipo de médico no sería beneficioso ...
en cuanto a la quimioterapia, el oncólogo será el manejo de esa parte y lo que necesita para averiguar qué medicamentos de quimioterapia que están planeando sobre el uso de .... en cuanto a la terapia de radiación, esto será manejado por un radiólogo /oncólogo (médico separado del oncólogo) que está entrenado específicamente en oncología de radiación ..
por lo general, la radiación de protones es sólo se administra a las personas con cáncer de pulmón en estadio temprano y esto no es el caso con su padre-en-ley .... su cáncer ya está avanzado (metástasis y extenderse) así que dudo si la terapia de protones sería una opción recomendada .... sin embargo, puede pedir el oncólogo o el oncólogo de radiación cuando se ve a él /ella en su cita .... Incluso si usted decide obtener la segunda opinión del cirujano cardiotorácico, su padre-en-ley debe seguir manteniendo su cita con el oncólogo y empezar a trabajar en su tratamiento de quimioterapia debido a que estas células cancerosas están viajando a través de su torrente sanguíneo mientras hablamos y tratando de encontrar otra área para comenzar otro tumor, por lo que espera no es una buena idea ..... su padre-en-ley también debería tener un cuerpo completo CT-scan hace para ver si el cáncer se ha diseminado y formaron tumores en otras áreas como el cerebro, los huesos, los riñones abdomin etc ....
esto no suena como un buen pronóstico en este momento. .. Vuelve a mí cuando se entera de los medicamentos para la quimioterapia y también, pregunte al médico lo que el porcentaje de estos medicamentos es poner el cáncer en remisión, que estoy seguro de que va a decir, no es un muy buen porcentaje .... el cáncer de pulmón en etapa tardía es casi siempre un mal pronóstico, incluso con quimioterapia y radioterapia ....
gracias, Karen