Pregunta
Estimado Dr. Higby,
Gracias por adelantado por ayudarme.
Me pregunto si debo aceptar sólo algunos problemas estomacales que estoy teniendo, como mi 揘 ew normal? o que se pudiera realizar un diagnóstico para mis síntomas y posiblemente una dirección que puedo ir a resolverlo
Antecedentes:. Soy una mujer de 46 años de edad. Yo estaba en excelente estado de salud (yo era un corredor de aventura) hasta el otoño de 2009, cuando mi glóbulos rojos y hemoglobina comenzaron a caer. Me diagnosticaron leucemia de células pilosas (HCL) en junio de 2010 (muy avanzado cuando lo encuentra, con 100% de metástasis de cáncer en la médula ósea. He recibido transfusiones de sangre hasta que mis conteos regresaron). Estoy en remisión clínica en enero de 2011 por lo que creo que se resuelve por ahora (CMB de nuevo a mi normal de hemoglobina no volver a mi normal, pero sigue siendo muy buena en el 11,8, con sede en esta se determina que estoy ahora en remisión) . Esto podría ser relevante para mis problemas ya que los pacientes de HCL tienen una alta incidencia de cánceres secundarios o terciarios
Aquí están mis síntomas:. Gratis (1) Tengo dolor en el estómago. Comenzó como malestar, pero ha progresado hasta el dolor. Pensé que era de un agrandamiento del bazo, pero mi doctor me asegura que mi bazo nunca fue ampliada de la HCL. Ahora que estoy en remisión clínica Me pregunto por qué mi problema estomacal persiste. gratis (2) que tenía pruebas en octubre (colonoscopia, endoscopia y el vaciado del estómago pruebas) para comprobar si hay problemas intestinales y todo lo que encontraron fue que mi estómago no se vacía en un marco de tiempo normal: (a las cuatro horas todavía estaba sólo parcialmente vacía y me mandaron a casa). Se cree que eso es lo más probable es que sólo mi anatomía ahora y que comer varias comidas pequeñas en comparación con las grandes deberían resolver el problema (esto no lo resuelve, ya que incluso pequeñas cantidades de alimentos causan molestias, pero comidas completas son mucho peor). gratis (3) que se sienta lleno rápidamente. gratis (4) Recientemente he empezado a tener dolor de espalda cada noche (que comenzaron en los últimos 2-3 meses) estos dolores de espalda parece estar en la misma área pero que se irradia a la espalda (tal vez mejor descrito como la parte superior de mi media de la espalda (tal vez unas pocas pulgadas más altas que las costillas inferiores: es difícil de decir, ya que perjudica a través del área) está empeorando con el tiempo Por la mañana el dolor no está allí gratis (5) a partir de alrededor de 1... hace -2 meses tengo dolor en mi lado izquierdo (si usted pone su mano sobre su lado en las costillas inferiores que se trata de dónde está. gratis (6) Cuando me acuesto por la noche el malestar en el estómago y en el mi lado son más fuertes y extrañamente, parece como si me duele el corazón (muy raro), pero desaparece en unos pocos minutos. a veces, cambiando de posición no ayuda y que me causa de sentarse para un poco. gratis (7) Aquí es la parte más extraña (puede estar relacionado con los anticoagulantes no soportar problema?):.. me da puntos dolorosos a través de mi torso y cuando sentí que aparecen grumos hay dos tipos la primera son del tamaño de guisantes 1-2. Por lo general, se resuelven el mismo día o el siguiente, a continuación, extrañamente volver de nuevo otro día, pero en el mismo lugar. El dolor se irradia en una circunferencia de 2-3 pulgadas de la masa. Se encuentran fácilmente en base al dolor. El segundo tipo son más grandes: uno a la derecha y uno en el lado izquierdo de la parte superior del abdomen. Siempre están ahí y son del tamaño de una pelota muy bajo mi piel cuando se sentía (no visible, pero son fáciles de encontrar ya que son grandes). Me duelen después de presionarlos. Mi médico piensa que estos podrían ser las hernias de los intestinos, pero nada se mencionó en las pruebas. Siente que los más pequeños pudieron parte de mi anatomía ahora que estoy envejeciendo. gratis (8) Probablemente no relacionado, pero quiero hacer una lista de todo: En el último par de semanas (en mi lado derecho) Estoy experimentando un habitual, aumentando su frecuencia, el dolor extraño, justo debajo de la clavícula. Después de tocarlo, duele peor. El dolor es difícil de describir y no es afín a cualquier cosa que he sentido antes (una especie de punzada dolorosa). gratis (9) que se trató de una trombosis venosa profunda en mi vena cava inferior (que se encuentra en la TC en junio debido a un cáncer). Mi doctor dijo que mi tipo de leucemia no causa esto. Estoy tomando anticoagulantes, por ahora, hasta que se encuentre la causa, por lo que no desarrollar otro coágulo. Una causa no se ha encontrado aún. He mencionado que en el caso de los síntomas que estoy experimentando podría estar relacionado con este tipo de coágulo. Me 抣 l se preocupa un poco que podría haber un segundo cáncer. He estado en Warfarina y Lovenox desde junio de 2010-febrero de 2011 (yo estaba en el Lovenox durante mucho tiempo, ya que tenían problemas para conseguir mi INR estabilizado), desde el comienzo de marzo He estado warfarina exclusivamente. gratis (10) Había algo que demostró en un segundo CT (de octubre) que me preocupa, pero no estaba en el resumen del informe por lo que no debe haber afectado el radiólogo (El foco principal de esta CT era asegurarse de que mis ganglios linfáticos del pecho (de mi HCL) fueron resueltos y que no estaban presionando sobre mi estómago. ellos se redujeron en tamaño y no interferían con el estómago). En el informe se dice: "Hay un bulto en el páncreas en el cuerpo, lo que parece ser una variante normal". Sin embargo, esto no fue mencionado en mi primer CT hecho en junio. Con base en mis síntomas me pregunto si podría ser una infección del páncreas u otra zona. Podría ser un cáncer de páncreas o de crecimiento lento que podría haber mostrado más claramente en la TC?
(11) Mis síntomas parecen estar aumentando en intensidad y frecuencia. gratis (12) que se olvidó de mencionar hay presencia de líquido en el abdomen, que mi médico ha dicho que no es normal, pero muy probablemente debido a una infección leve y no es preocupante. gratis (13). Estoy empezando a cansarse mucho más temprano en la noche (esto podría ser debido a mi principio a ejercer de nuevo pero se siente extrañamente cercano a lo que sentía cuando estaba enfermo). Yo sólo estoy haciendo ejercicio 2-3 días en este punto, y volviendo fácil así que no me esto debe cansar mucho.
Estoy muy ansioso por experimentar el bienestar de nuevo. Tengo la esperanza de que el ejercicio me volverá a la plena salud; Sin embargo, con mis síntomas empeoren, estoy un poco preocupado.
Mi médico es parte de un grupo de internos en la práctica general supervisada por un médico que lo atiende. Él es un buen médico, pero me 抳 E se aconseja considerar la búsqueda de un médico de medicina interna para conseguir una mejor ayuda en estos temas. Además tal vez con ser tan joven que no puede entender que para mí 46 es aún joven y vivir el resto de mi vida con estos problemas es desalentadora.
Le agradecería cualquier ayuda que puede proporcionar la forma de proceder, es posible diagnóstico para investigar, dirección tomar esto (¿existen otras pruebas que podría hacer, etc.?), las recomendaciones sobre el tipo de médico que me podrían ayudar mejor, o nada en absoluto que podrían ayudar a resolver esto. Su atención y la sabiduría son apreciados.
Respetuosamente, España Susie
Respuesta
Bueno, hay mucho aquí, y voy a tratar de ayudar a . En primer lugar, usted debe ver realmente un oncólogo o un hematólogo. En segundo lugar, debería tener una resonancia magnética del páncreas. También creo que alguien debe comparar las dos tomografías computarizadas para asegurarse de que no hay un cambio real. Cada vez que escucha que alguien que tiene coágulos (que vive una vida activa) Me preocupa el cáncer de páncreas (aunque la mayoría de las veces no es el caso). En tercer lugar, no sé cómo fue tratado. A veces el tratamiento puede causar cambios en otras partes de su cuerpo, dependiendo de los fármacos utilizados. En cuarto lugar, suena muy parecido hay algo en el cuadrante superior izquierdo, donde se experimenta el dolor. En esa parte de su cuerpo es el bazo, así como el páncreas, y también el ángulo esplénico del colon. Sus síntomas podrían deberse al páncreas o el bazo, o incluso líquido en la base de su pulmón. Creo que si usted tiene líquido en su abdomen, algo está mal y yo no lo dejaría pasar. Sus síntomas podrían estar relacionados con el cáncer de ovario; Sólo que no tengo suficiente información. No sé qué hacer con los puntos sensibles y bultos; una posibilidad es la vasculitis, una vez más, algo que podría estar relacionado con un problema de páncreas. Es necesario ver a alguien diferente; incluso si su médico es bastante bueno, es obvio que hay algo malo que se está perdiendo. Soy un especialista en cáncer, y de vez en cuando voy a enviar a un paciente a otro especialista en cáncer sólo para asegurarse de que no estoy perdiendo algo.
Hay una gran cantidad de médicos que cuando no pueden encontrar nada malo en algunas pruebas, decidir que la persona que se queja no tiene realmente nada grave, (especialmente cuando esa persona es una mujer). Si usted fuera un corredor y nunca he tenido este tipo de síntomas antes, que claramente tiene problemas reales, y no es todo en su mente. Espero que esto ayude y me mantienen informados.