Pregunta
Hace dos años que tenía una ecografía de la tiroides después de mi ginecólogo encontró un agrandamiento de la tiroides en el examen. Se encontraron 3 nódulos, asumo toda llena de líquido. Laboratorios fueron normales. Recientemente tuve una ecografía de seguimiento. A la derecha, un nódulo sólido heterogéneo hiperémica medir 1.5x1.8x2.7cm. Hace 2 años el nódulo era 1x1.4x2.1 derecha (la 3ª nódulo de la derecha puede haber convergido). A la izquierda, un nódulo heterogéneo complejo medir 5x5x8mm. 2 años antes de la 2x4x3mm la izquierda. Tras la aspiración con aguja fina (FNA), "hallazgos anormales presentes: Los grupos de células foliculares, algunos son tridimensionales y muestran el hacinamiento nuclear y coloide Un nódulo coloide se ve favorecida, pero la posibilidad de una neoplasia folicular de bajo grado no pueden excluirse por completo.. "
Hoy fui a un oncólogo quirúrgico que recomienda la cirugía e incluso fue tan lejos como para establecer una tiroidectomía programado en 3 semanas. Estoy en mis 20 años, mis laboratorios están siendo normal, estoy teniendo ningún problema de tiroides. No quiero estar en synthroid el resto de mi vida o tener una cicatriz en mi cuello. ¿Por qué no hay segunda opinión, ¿por qué no otra biopsia más concluyente? Cualquier idea sería apreciada.
Respuesta
Hola Erin:
su FNA indica que lo más probable es un nódulo coloide, que es benigno. Sin embargo, si hay sospecha de neoplasia de células foliculares, esto sólo puede ser confirmado en el tejido tiroideo .... Un FNA repita también sólo ir tan lejos como para decir neoplasia folicular (basada en la presencia de células dispuestas en grupos llamados patrón folicular)
la neoplasia folicular encompases cáncer folicular y adenoma folicular (benigno) y la distinción entre estos dos es única presencia de la invasión fuera de la cápsula de la lesión, así como la invasión de los vasos sanguíneos. Esto sólo se ve en las muestras de tejido .... tyroidectomy parcial o completa eliminación de la tiroides. Estados Unidos La elección para el retiro es tener una mejor resolución de diagnóstico. La otra opción es esperar y ver, si los nódulos crecen más grandes en tamaño, tienen una repetición FNA para ver si esto sigue favoreciendo nódulo coloide.