Pregunta
Estimado Dr. Dahiya
Soy una mujer de edad 38yr con una hermana gemela. Los dos hemos tenido una vida difícil con constantes infecciones del tracto respiratorio superior e infecciones virales durante la infancia y como nos convertimos en adultos mala salud general, incluyendo debilidad muscular grave e infecciones constantes. En 2008 se diagnosticaron con ICV por un hematólogo. Estamos tanto ahora tratados con IgIV mensual que se ha tenido resultados sorprendentes reducir las infecciones y la fatiga. Sin embargo seguimos teniendo algunos problemas, como la pérdida de peso y astenia severa /debilidad y pérdida de vello axilar etc. tenemos algunos problemas, incluyendo la tiroiditis de Hashimoto, que los resultados de las pruebas de sangre son claras acerca. También los dos tenemos DHEAS muy bajos y bajos niveles de testosterona sin ambigüedad en results.Contrary de prueba a la baja DHEAS que ambos tienen niveles altos de prolactina que parece descartar hypopituatism. Sin embargo, hay algunos otros resultados que parecen ser limítrofe.
Recientemente me han dicho que tengo insuficiencia ovárica prematura debido a la baja AMH (9.8), sin embargo la FSH en el día 2 es sólo el 20 en vez de los 40 requeridos para el diagnóstico oficial.
Mi pregunta es específicamente : ¿qué tan bajo es anormal y qué tan alto es anormal.
Por ejemplo, ambos tenemos algún tipo de trastorno de la coagulación y yo hemos hemorrhaged 3 veces durante la cirugía (a punto de morir cada vez), y muchas otras ocasiones, sin embargo estos hechos no eran tan graves. Sin embargo la única prueba de la función plaquetaria, que se ve más grande es la ristocetina que está justo en el número inferior a lo normal. Por lo que técnicamente la prueba se ve "normal", pero la realidad no es normal. La desmopresina se ha utilizado con buenos resultados. Mi hermana tiene exactamente los mismos resultados y ha hemorrhaged dos veces.
También mi 08 a.m. ACTH volvió a menos de 5 sin embargo, el cortisol fue de 220, que fue baja normal, pero me dijeron que era "lo suficientemente cerca" a la normalidad. Mi hermana tiene resultados similares.
Calcio es "bajo normal" estar en la parte más baja de lo normal. Mi hermana también es el mismo.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa volvió tan justo sobre el límite superior para mí y justo por debajo del límite superior de mi hermana.
En tanto que todos los resultados son dudosos, ya sea por encima o por debajo, lo hace el descuento de estas pruebas como de importancia?
Incluso nuestros niveles de inmunoglobulina fluctúan, algunos meses todo lo que se ven normales a excepción de IGA (siendo apenas debajo de lo normal) y otros meses son en su mayoría todo justo por debajo de lo normal, sin embargo tenemos la suerte de nuestra hematólogo ha mirado el cuadro clínico general y no sólo los números.
de un modo me alegro nada "saltos 'fuera, pero por otra parte me gustaría tener una respuesta /tratamiento firme.
Gracias de antemano por su opinión.
Anne
Respuesta
Hola Ana:
Gracias por la historia detallada. Me disculpo por el retraso en la respuesta a su consulta. Estados Unidos La diversas funciones del cuerpo que producen estas hormonas en el cuerpo y la función que sirven son dinámicos. Los valores cambian cada vez que se haga la prueba. Es por eso que tiene un rango y número no fijada.
La mayoría de los rangos se establecen después de promediar los valores de las personas normales y sanas. Una vez dicho esto, hay personas que se encuentran fuera del rango. Que los valores están en el límite o incluso ligeramente por encima o por debajo del rango normal, pero no hay síntomas que se pueden atribuir a ellos no hay nada de qué preocuparse. Sin embargo, si cualquiera de éstos siguen aumentando o caer en los seguimientos posteriores. El que pueda necesitar una evaluación adicional.
En el caso de que tenga más razones para creer que estos valores son la Norma para usted como su hermana gemela tiene resultados similares. Usted es el control de cada uno.
Tener seguimientos regulares y no se preocupe si no hay un dramático aumento o caída de alguna de las pruebas.