Pregunta
Tengo una pregunta con respecto a la identificación de un organismo. Me dieron una breve historia y dije para encontrar el organismo. Estoy pensando Klebsiella pneumoniae, pero podría estar equivocado.
40 años de edad de sexo masculino, presentó insuficiencia multiorgánica secundaria a neumonía bilateral. presentado al médico antes de 3 días con fiebre, malestar y síntomas respiratorios vagas. A su ingreso, que tenía anormal del hígado y la función renal. Bronoscopic examen reveló ligeramente vías respiratorias inflamadas que contienen secreciones acuosas. Un espécimen (lavado bronquial) fue tomada y el organismo es o bien
Klebsiella pneumoniae o Legionella pneumophila
Cuál es el aislado correcta? ¿Y cómo lo voy a saber? Gracias por tomarse el tiempo para que me ayude con esto.
Respuesta
Hay algo de información, pero falta la palabra clave aquí es la insuficiencia hepática y renal del paciente podría ser un alcohólico, pero no se dice nada acerca de ello y también la mayoría de los pacientes con infecciones pulmonares que implica K. pneumoniae u otros bacilos gram-negativas tienen una bronconeumonía similar a otras infecciones pulmonares bacterianas, a excepción de la alta mortalidad asociada. Todos estos organismos, especialmente K. pneumoniae y P. aeruginosa, puede provocar la formación de abscesos. neumonía de Friedl 鋘 der con frecuencia afecta a los lóbulos superiores y produce esputo que se parece a la jalea de grosella, necrosis tisular, con formación de abscesos temprano, y un curso fulminante, que no parece ser el caso al lado de la neumonía primaria cuando subyacentes problemas médicos son evidentes (por ejemplo, el alcoholismo ) guía empresas del tracto urinario e infecciones de heridas
bacteriemia y meningitis
Diarrea por cepas enterotoxigénica
.
bacilos gram-negativas representan el & lt; 2% de las neumonías adquiridas en la comunidad, pero para las neumonías nosocomiales más, incluyendo las fatales. El patógeno más importante es Klebsiella pneumoniae, que causa neumonía de Friedl 鋘 der. Otros patógenos habituales son Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter sp, Proteus sp, Serratia marcescens, y Acinetobacter sp. P. aeruginosa es un patógeno común en los pacientes con fibrosis quística, neutropenia, el SIDA avanzados, bronquiectasias y neumonías adquiridas en cuidados intensivos. neumonías por bacilos gram-negativos son raros en personas sanas y por lo general se producen en los recién nacidos, los ancianos, los alcohólicos y debilitados o inmunodeprimidos anfitriones, especialmente aquellos con neutropenia.
para el otro caso de la enfermedad del legionario legionella fiebre (legionelosis) tos escalofríos
dolor en el pecho disnea taquipnea
estertores acuosa dolor muscular esputo
diarrea dolor de cabeza vómitos
choque hipotensión
fiebre de Pontiac dolor de cabeza tos fiebre
dolor muscular escalofríos
Así que creo que es la neumonía por legionella más de Klebsiella
de ninguna manera la única manera de estar seguro es cultura y espero que esto responde a su pregunta
gracias