Pregunta
Mis hijos tienen una historia de bocio nodular benigna. Acabo de tener un ultrasonido de mi tiroides y que indiqué un nódulo complejo de 2,7 cm de largo por 2 x 1,7 con un poco de líquido con flujo mínimo en el nódulo, pero sobre todo el flujo periférico. lóbulos tiroideos heterogéneos con nódulos bilaterales, siendo este el más grande. El FNA regresó con un diagnóstico de muestras limitadas debido a la sangre oscurecimiento abundante. muestra muy celular con células foliculares ligeramente atípicos en láminas y estructuras papilares con células Hürthle, histiocitos, la inflamación, la sangre y el coloide, posiblemente un nódulo folicular benigno, sin embargo, una neoplasia no puede ser totalmente excluida.
Nota final sobre The celularidad y presencia de estructuras papilares dispersos es preocupante para el carcinoma papilar. Sin embargo no se observan características citológicas de diagnóstico de un carcinoma papilar núcleos tales pálidos o inclusiones intranucleares; en general la evaluación es algo limitada debido a la abundante sangre. formas
papilares se pueden observar en condiciones hiperplásicas benignas. Mientras que las características no son de diagnóstico para carcinoma papilar, no se puede excluir. Recomendar clínica de correlación /evaluación adicional.
Caso la información clínica
R Throid Nódulo
bruto interno de selección directa
30 ml de líquido luz rerd clara y 8 se desliza en EtOH /MMA
Mi endocrinólogo recomienda veo a un cirujano para hacer posiblemente un lobenectomy. Dijo que hay una probabilidad del 30% que ya es el cáncer. El cirujano que está haciendo la cirugía también dijo que un 50% de probabilidad se trata de cáncer. Me dijo que tendría que reintervenir si es cáncer. No sé qué hacer. ¿Y si no es ahora el cáncer, puede que cambie con el cáncer en el futuro. Mi cirugía es en dos semanas. Pensé que tal vez tuve el mismo que mis hijos y tenía un médico me visita. Pensé porque eran benignos que sería demasiado. Le agradecería su opinión en esto. Tenía una muy mala frío en el FNA que probablemente no hizo ninguna diferencia. No me gustaría ir a través de una operación de cambio de nada?
Respuesta
Hola Natalie:
Gracias por la descripción detallada y el informe
FNA es un procedimiento donde una aguja ayuda a sacar. células de una lesión y éstas se examinan para llegar a un diagnóstico.
es el más útil para confirmar un diagnóstico de cáncer si hay células cancerosas presentes. Si no es sin embargo no descarta definitivamente el cáncer como el área muestreada por la aguja es muy pequeña.
Dicho esto el informe no indica que muy probablemente su tiroides tiene una condición benigna (no cancerosa). Muestra algunas características como - estructuras papilares (estos son los dedos como las estructuras de las células) que se observa con mayor frecuencia en el cáncer, pero no todas las otras características celulares que se encuentran junto con las formas papilares decir de forma concluyente este es el cáncer
El. recomendación del patólogo y cirujano se basa pues en la ocasión (~ 30 a 40% que esta lesión puede ser cáncer) que el cáncer puede estar presente
Usted podría decidido esperar durante un periodo de 2-3 semanas y tienen una FNA repetición para ver si se hace un claro diagnóstico de benignidad o cáncer.
o usted puede seguir adelante y tener el mayor nódulo eliminado. Si esto resulta ser benigna no se necesita cirugía adicional, pero si se trata de cáncer de una repetición de la cirugía para la extirpación completa de la tiroides serán necesarios.
Ahora el cirujano puede optar por lo que se llama una "sección congelada" en la la primera cirugía ... donde un pequeño trozo de tejido se envía al departamento de patología y mientras que los pacientes en el quirófano esto se analizan e interpretan. Si hay cirujano de cáncer sigue adelante y elimina la tiroides de otro modo, de cerca y sólo tiene una cirugía.
Puesto que éstas son todas las probabilidades nadie dirá por el 100% de un modo u otro. Francia El la decisión corresponderá a usted y su médico.
espero que esto ha ayudado a aclarar la cuestión y no confundir aún más.