Pregunta
PREGUNTA: Estimado Doctor,
Mi esposo tiene cáncer de colon. A continuación se presentan dos patología Reports- el primero de los pólipos extirpados durante la colonoscopia, el segundo de una resección del colon sigmoide. Le agradecería mucho una interpretación que yo pueda entender. No tenemos idea de lo que muchos de los términos significan. . Gracias por su tiempo
Informe#1 (de colonoscopia):
Tejido A - Ciego, Biopsia: adenoma tubular de tejido
B - Colón , 23 cm, la biopsia:
1. Invasivo adenocarcinoma moderadamente diferenciado que surge en un pólipo adenomatoso (pólipo pequeño, de 1,3 cm). Página 2. Adenocarcinoma invade la submucosa y se extiende hasta la base del pólipo margen. Página 3. adenoma túbulo, 2 cm, tallo margen libre
microscópica Descripción:.
Tejido A: Las secciones son de mucosa colónica demostrando adenoma tubular
de tejidos. B: Secciones son de la mucosa del colon polipoide que demuestra un adenoma túbulo. Esto muestra leve a moderada atipia. No es aguda y hemorragia antigua presente en el pólipo con depósito de hemosiderina. El margen tallo está libre de adenoma. No neoplasia invasiva se ve. Las secciones del pólipo pequeño demuestran un adenocarcinoma moderadamente diferenciado invasores que se originan en un pólipo adenomatoso. El tumor se coprised principalmente de la estructura glandular cribiforme que invaden a la submucosa con una reacción del estroma desmoplásico presente. Citológico de las células malignas son en apariencia con hypaerchromasia marcada, pleomorfismo, y numerosas figuras mitóticas. El tumor se extiende a la base del pólipo o el margen
Descripción bruto:.
Tejido A - El ejemplar presentado en formalina consta de un solo fragmento de un polipoide porción de tejido de la mucosa de color marrón 0,2 cm. Todo presentado en un casete de tejido
B -. El ejemplar presentado en formalina consiste en una polipoide del tejido mucoso morena 2 x 1,5 x 1 cm. Esto tiene un tallo presente en el pólipo 0,6 cm de longitud. El margen de tallo está marcado con nitrato de plata, y esto pólipo se secciona y presentó en los depósitos 1 y 2. Una segunda porción de tejido polipoide bronceado está presente en el recipiente de 1,3 x 0,8 cm. Esto se secciona revelando una superficie de corte tannish firme algo sospechoso. Esto se presenta en casete 3.
Informe#2 (de resección del colon sigmoide):
1. Invasivo adenocarcinoma moderadamente diferenciado, 0,8 cm, presente en el sitio de la polipectomía previa.
2. Neoplasia invade focalmente a través muscular propia y en el tejido adiposo subserosos.
3. Tumorales 6,5 cm de márgenes de resección proximal y distal.
4. Sin linfático o grande invasión de vasos.
5. adenocarcinoma metastásico involucrado en 1 de 10 ganglios linfáticos regionales
Descripción microscópica:.
secciones del sitio muestran polipectomía presencia previa de invasiva adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Esto tiene un patrón de crecimiento predominantemente cribosa y se compone de células epiteliales malignas con prominente pleomorfismo nuclear, hyperchromassia, numerosas figuras mitóticas, y nucleolos prominentes. Estas glándulas malignas se infiltran en un estroma desmoplásico e invaden profundamente en y focalmente a través de la capa muscular propia. no se identifica ninguna invasión linfática vessle o grande. No es prominente tatuaje presente en la mucosa circundante. Hay inflamación y granulación cambio tejido en el sitio de la polipectomía previa. Sin pólipo residual se identificó en las otras áreas de la mucosa tatuados presentados. Las secciones de los ganglios linfáticos pericolónicos demuestran adenocarcinoma metastásico que afecta a uno de cada diez ganglios linfáticos. Este nodo linfático afectado es de 0,7 cm y muestra características que sugieren la extensión extranodal. El tumor invasivo primario es de 0,8 cm en su mayor dimensión
desription bruto:. Estados Unidos La muestra presentada en formalina consiste en una porción de cáncer de colon en consonancia con el colon sigmoide. Se trata de 12 cm de longitud y 2,5 cm de diámetro. También estuvieron presentes en el contenedor son dos anillos de la mucosa que son de hasta 1 cm de longitud, y estos son sin lesiones macroscópicas. Una sutura está presente en un extremo que indica el final proximal de la muestra. El intestino se abrió revelando tres áreas de la mucosa tatuaje presente en el aspecto central de la longitud del intestino 6,5 cm del margen proximal y 6,5 cm desde el margen distal. Uno de estos tatuajes de la mucosa es adyacente a un área de ulceración consistente con sitio de polipectomía. Esta úlcera es de 3 mm en su mayor dimensión. Esta área se seccionó y se presentó en el depósito 1. Las otras dos áreas de los tatuajes de la mucosa se muestrean y presentado en casete 2. No hay lesiones de la mucosa adicionales son vistos con pliegues normales presentes en la mucosa del colon restante. El área de la biopsia previa se aproxima a ser de 6 cm de los márgenes mesentéricos aparentes. Los ganglios linfáticos regionales se disected de la grasa mesentérica con uno de estos ganglios linfáticos son groseramente sospechoso de 1 cm en su mayor dimensión. Estos ganglios linfáticos se sumbitted en depósitos 3, 4 y 5.
estadificación TNM del AJCC: pT3, pN1, PMX
Gracias por su ayuda
RESPUESTA: Hola. Dee:
se trata de un informe de patología detallada regular y puede ser intimidante para leer y entender.
el primer informe indica que se presentaron dos muestras del intestino grueso.
tejido a tiene un pólipo y el tejido B tiene dos pólipos.
un pólipo es elevada o al ras a lo largo del consecuencia superficie de la mucosa del intestino con un núcleo de tejido de apoyo, de los vasos sanguíneos y algunas fibras musculares. Descripción
bruto:. da la apariencia simple vista del tejido ... su tamaño, forma, color /textura y cualquier cosa general visto por el ojo
Descripción microscópica: describe el tipo de células que están presentes en el tejido, su patrón de arquitectura, la apariencia de las células -su forma, tamaño, características de tinción de las células y sus núcleos. Si estos no son células normales que se encuentran en el tejido dado esta descripción indica cuánto se diferencian de las células normales --- atipia leve, moderada o grave o células atípicas. O que te dice que estas son las células cancerosas.
En el primer tejido A es un pólipo benigno ... una consecuencia que no es cáncer. El segundo Tissue B tiene dos pólipos benignos uno es el menor de los dos espectáculos presencia de cáncer invasivo. La siguiente línea de su informe describe por qué el tejido es canceroso. He proporcionado explicación de la mayor parte de los términos entre paréntesis
"citológicamente las células son malignas en apariencia con marcada hyperchromasia (tinción cromatina oscura ... la materia presente en los núcleos), pleomorfismo (variación en forma y tamaño. ..most células normales son bastante uniformes), y numerosas figuras de mitosis (división de las células que muestran activa que indique que están proliferando .... células adultas normales son en su mayoría en reposo. "
Dado que el tumor se detecta a extender a al final del pólipo se requiere la resección
Informe 2: de la sección del intestino resecado indica que
1) No es un cáncer invasivo - moderadamente diferenciado ... (alguna similitud de las células normales a células del intestino se pueden hacer fuera). Este tipo de cáncer es un adenocarcinoma ... que significa que tiene una tendencia a formar glándulas
2) Invade la derecha a través del intestino a la grasa circundante página 3) Existe una amplia liquidación de tejidos - con el cáncer situado 6,5 cm de cualquiera de margen de la longitud de resecado de intestino. Esto indica que la mayor parte de todo el tumor fue extirpado página 4) los canales linfáticos o los vasos sanguíneos no muestran células cancerosas
Se encontraron 5) 10 ganglios linfáticos y uno de los cuales muestra las células cancerosas. Esto indica que en algún momento futuro, las células cancerosas pueden o no aparecer y formar una recurrencia de las células cancerosas
estadificación TNM del AJCC: pT3, pN1, PMX: esto da la estadificación del cáncer de
pT3 se llega a basado en el tamaño del tumor, pN1 indica un nodo está implicado y pMX indica que no hay propagación a distancia del cáncer se documenta en esta etapa. Esto ayudará al cirujano a planificar las visitas de seguimiento y protocolos de tratamiento.
Espero que esto ha ayudado a entender el informe un poco mejor. Por favor, siéntase libre de pedir cualquier aclaración adicional.
deseo de su cónyuge buena salud
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PREGUNTA: Muchas gracias por su ayuda. Una pregunta más: ¿qué significa "ganglio linfático mide 0,7 cm y muestra características que sugieren la extensión extranodal" significa? Estoy confundido por la parte de extensión extranodal.
Respuesta
Hola Dee:.
Me disculpo por la demora en responder, debido a circunstancias imprevistas he podido asistir a su pregunta
el tamaño del nodo es de 0,7 cm y hay una sugerencia de que algunas células cancerosas pueden haberse diseminado fuera del nodo (nodo adicional)