Pregunta
PREGUNTA: Mi de 70 años marido ha sido diagnosticado de carcinoma de células renales metastásico. Él tiene una masa de partes blandas en la pared posterior del tórax izquierdo que un cirujano le dijo a nosotros es un crecimiento a partir de una lesión lítica en su costilla izquierda posterior 10a. Hicieron un FNA de la costilla izquierda, así como una biopsia de núcleo, y ambos mostraron carcinoma metastásico. Necesito su ayuda, por favor, en la interpretación del informe de ruta. Dice "El frotis y biopsia de núcleo muestran un carcinoma de alto grado con una cantidad moderada de anfófilo al citoplasma focalmente clara y macronucléolos central de vez en cuando. No es la necrosis prominente. La tinción inmunohistoquímica muestran que las células tumorales son positivas para pankeratin y vimentina, y negativas para CK7, CK20, CD10, PSA, HepPar-1, EMA, y TTF-1. renal es un posible sitio primario. hígado, glándula de la próstata y el tracto gastrointestinal inferior se consideran menos probable. se sugiere una correlación clínica ". La sección de información clínica dice "El paciente tiene masa renal, metástasis en los huesos. CA. células renales metastásico sospechoso" ¿Me podría ayudar al decirme lo que todo esto significa en la llanura Inglés. Incluso después de revisar esto con el oncólogo, que no nos podía decir lo que el subtipo era (como células claras, pallilary, etc.). ¿Hay alguna manera de saber, ya que este debe hacer una diferencia en las terapias dirigidas él debe conseguir, ¿verdad? Estamos muy preocupados por esto y necesitamos ayuda tan pronto como sea posible. Su urólogo oncólogo y han coincidido en que se necesita tener una nefrectomía radical tan pronto como sea posible y tendrá su glándula suprarrenal derecha retira al mismo tiempo, ya que también tiene un tumor en el mismo. Sus metástasis en los huesos están en R tercera costilla, 10ª costilla L (más la masa de tejido blando fuera de esa costilla), y en la región lumbar de la columna vertebral. Él también tiene un punto de 6 mm en su hígado que es sospechoso de metástasis. Gracias por cualquier ayuda que nos puede dar
RESPUESTA:. Hola Brenda:
Me siento lo de tu marido. Esta no es una situación muy buena.
El informe FNA es, básicamente, describiendo las células cancerosas y detallando su aspecto (anfófilo a focalmente clara citoplasma y macronucléolos centrales ocasionales. Además hay una gran cantidad de células muertas (necrosis) las manchas immunohistochemcial ayuda a identificar el que las células son de origen epitelial y muy probablemente de riñón. hígado, próstata y el intestino también tendrá tinción algo similar, pero puesto que hay una masa renal presentan la metástasis es muy probable de riñón.
Si la masa en el riñón se confirma como el cáncer renal y luego el hueso también tiene cáncer similar. el subtipo es posible con una biopsia donde se extrae una muestra de tejido y se estudia la arquitectura de las células. en FNA (aspiración con aguja fina), sólo las células son sacó con una aguja y se puede identificar como las células cancerosas o normales a veces, pero no siempre se puede establecer el subtipo
la opción de tratamiento será -.. primera nefrectomía (extirpación del riñón) a continuación, basado en la patología se informará informe y subtipo tratamiento adicional
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PREGUNTA:. Gracias por una respuesta rápida, ya que tenemos que tomar una decisión para mañana (viernes) en cuanto a si o no tendrá la nefrectomía radical y adrenalectomía. Todavía tengo una pregunta importante que me gustaría explicado y que tiene que ver con la afirmación de que lee "La tinción inmunohistoquímica muestran que las células tumorales son positivas para pankeratin y vimentina, y negativas para CK7, CK20, CD10, PSA, HepPar- 1, EMA, y TTF-1. "¿me podría decir exactamente lo que los resultados (positivos /negativos) para cada una de estas manchas significa desde el punto de vista pronóstico. Por ejemplo, ¿es una buena o una mala cosa que la mancha pankeratin es positivo; ¿es una buena o una mala cosa que la mancha TTF-1 es negativo; etc.? Además, se puede definir los siguientes términos para mí, ya que se utilizan en el informe de trazado: 1) ampophilic; 2) macronucléolos; 3) y lo son cada una de las manchas específicas hecho por (por ejemplo, supongo que la mancha de PSA debe significar que es negativo para un origen de próstata) - ninguna pista sobre los otros. Os doy las gracias de nuevo por su tiempo y cualquier ayuda que nos puede proporcionar.
Respuesta
Hola: Estados Unidos La inmunotinciones como lo había mencionado en mi anterior respuesta ayudar a identificar el tejido de origen para el cáncer. Por lo tanto son marcadores para el cáncer. La tinción para una sustancia específica se realiza mediante el uso de un antibosy contra las manchas it..eg para PSA se realiza mediante el uso de un anticuerpo contra ella. Si el PSA es producido por las células cancerosas a continuación antibosy se unirá a él y se visualizaron por lo que es PSA positivo si no, entonces PSA negativo.
Algunos marcadores tienen importancia pronóstica, mientras que otros son más para la detección y el diagnóstico propósito
Pankeratin y vimentina se encuentran para ser algo positivo en el carcinoma de células renales
CK-7 y CK 20 mancha para el tipo específico de citoqueratina y son positivos o negativos en ciertos tipos de cáncer y así confirmar o descartar la origen de un órgano específico ..eg CK 7 es negativa en los tumores de colon, próstata y riñón
CK 20 es positivo en el colon y el recto
HepPar-1 se une específicamente a las células del hígado por lo tanto indica si el cáncer de hígado positivo
PSA es positivo en la patología de próstata
CD 10 es algo positivo en algunos tipos de leucemia (cáncer de la sangre) guía empresas TTF-1 es positiva en los cánceres de pulmón y tiroides.
- EMA. antígeno de membrana epitelial ayuda a identificar el origen de las células secretoras
Así, cuando una biopsia de un cáncer metastásico necesita ser mirado en un panel de inmunotinciones se hace para ayudar a identificar el tipo y origen del cáncer.
anfofılicos se refiere a la tinción del citoplasma de las células ... y aquí se tiñe tanto con colorantes ácidos y básicos. macrunucleoli es una estructura specif se encuentra dentro del núcleo de las células cancerosas. Tanto estos ayudan a caracterizar las células cancerosas como.