Pregunta
PREGUNTA: Mi marido tenía una nefrectomía abierta para el cáncer de riñón de nuevo el 15 de octubre de 2007. Fue descubierto porque tenía una gran piedra en el riñón restante que requiere dos cirugías antes de la la nefrectomía. Nunca tuvo problemas renales antes. Después de la nefrectomía, la creatina se elevó a 4,09 y ahora es de 2,8 a partir del 11/2. Él está bajo el cuidado de un médico de atención primaria, urólogo, nefrólogo y el oncólogo. Fue diagnosticado con la etapa 4 insuficiencia renal después de la cirugía. Afortunadamente, él no está en diálisis, pero debido a la insuficiencia renal que no califica para cualquier tratamiento adyuvante. El oncólogo urólogo y /cirujano dicen que la espera vigilante. Vi a una conferencia en línea y ahora estoy aterrado. Creo que estamos condenados a pesar de que no lo dijo porque evidentemente el tumor había estado en la grasa perenephric y un ganglio linfático perirrenal. El informe es el camino AJDD T2 N1 MX y el grado de Fuhrman es 2 de 4. El cirujano /urólogo que vimos dijo el lunes que es el sistema de clasificación que utilizan. El tamaño del tumor fue 9.0cmX8.0cmx7.0cm). La masa es de 14,9 cm del margen uréter y 2,5 cm del margen de la vena. La masa se extiende en la grasa perirrenal rodea y llega a 0,1 cm del negro entintadas margen. Metastásico de células renales Carcinoa en uno de uno ganglios linfáticos perinéfricos. 3 linfáticos hiliares ganglios negativos. Luego hubo un informe adicional de un ganglio linfático regional que fue entregado en separadamente y que fue negativo para tumor. El informe indica que el tumor está limitado al riñón. El médico en la conferencia que vi en línea dichos nodos, que sé que es una mala cosa, son muy malas. También dijo que la invasión de la grasa perirrenal era una muerte segura. Bueno, no en esas palabras, pero ya sabes lo que quiero decir. El oncólogo vamos a decir que él sugirió observar y esperar y que el nodo estaba cerca del riñón así que mi marido debe considerarse a sí mismo curado del cáncer, pero necesitaba ser seguido de cerca. No dijo nada acerca de la invasión de la grasa. Dijo que mi marido debe sentirse como si se cura y no siga médicos regulares con la exploración y radiografía prevista para enero. Estoy en estado de pánico ahora. Además, mi marido piensa que está condenado. Él no quiere escuchar nada de esto nunca más. Con el aspecto insuficiencia renal estamos jodidos porque no podemos siquiera considerar cualquiera de los fármacos adyuvante. ¿Por qué están diciendo limitan a los riñones si no es a causa de la invasión de la grasa perenephric? El cirujano dijo nada acerca de esto tampoco. Cuando lo vimos el lunes que dijo observar y esperar demasiado. Dijo que la función renal puede mejorar un poco que tal vez 2.5, pero no más que eso. Él está tomando IP-6 (piedra y prevenir el cáncer), beta glucano (cáncer), vitaminas del grupo B (para la insuficiencia renal y el cáncer), CoQ10 50 mg al día para la insuficiencia renal porque leí hubo un estudio sobre el mismo. Vamos a un naturópata en diciembre para ver si hay algo más que pueda tomar con seguridad con el mal de riñón. ¿Qué harías? Realmente aprecio cualquier penetración profesional que me puede dar en esto. Gracias de antemano
RESPUESTA:. Hola Mary Ann:
Puedo entender la ansiedad y la impotencia usted y su marido debe estar enfrentando. Espero que la información que proporciono ayuda de alguna manera.
Mi experiencia es en la patología así que voy a explicar el informe de camino hacia usted.
El pronóstico del cáncer de riñón depende de la etapa de la enfermedad y . grade..Fuhrman el grado que es el grado más utilizada
pronóstico es el resultado probable de la enfermedad y el tratamiento
T2N1MX -. pone a su marido en el cáncer renal en estadio III
lo que esto significa
T2 (tamaño del tumor) - tamaño del tumor es mayor de 7 cm, pero limitado al riñón
N1 (implicación de los nodos) indica compromiso único nodo regional
MX (metástasis - propagación a distancia del cáncer) indica la propagación no se puede evaluar en el examen de la patología. Los estudios de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética dar más información
A partir de estos tres juntos es la etapa III -.. que indica el cáncer se ha diseminado a un solo ganglio linfático regional con una participación mínima del tejido graso
El Fuhrman grado varía de 1 a 4. grado 1 tiene el mejor pronóstico y el grado 4 tiene el peor
diversos estudios muestran realizado que por cada 100 pacientes en estadio III, 40 -. 70 (40-70%) de personas se sobrevivir al menos 5 años después del diagnóstico. Esto se modifica en cierta medida por el grado, el tratamiento y la salud general de la persona.
Es importante saber que estas cifras son sólo estadísticas basadas en estudios. Ninguna estadística puede decir lo que va a ser el resultado de una persona específica. Cada paciente responde de una manera única.
No llevar a una afirmación como "invasión de la grasa perirrenal es una muerte segura" a su valor nominal. Un gran número de factores que se toman conjuntamente el modo saludable será el individuo
Curso de Acción:. Los urólogos y oncólogos mantienen un vistazo de cerca a su marido y hacer exploraciones periódicas para ver si hay algún cambio en el estado .
terapia adyuvante ... quimioterapia o la radioterapia no ha demostrado ser muy eficaz nefrectomía posterior. Sin embargo, yo no soy un experto en ese
Aconsejaría:.
1) Ten fe, y pensar positivamente
2) Cumplir con el urólogo y oncólogo y tener una discusión abierta acerca de todo las opciones disponibles página 3) Si usted tiene fe en medicina natural por todos los medios seguir adelante, pero encontrar a una persona que está muy recomendado en el campo.
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PREGUNTA: Gracias por haber respondido a mi tan rápidamente. Se me olvidó añadir que el informe dijo un nodo perinéfrico involucrada 3 linfáticos hiliares negativos para el tumor y los ganglios linfáticos regionales negativos para el tumor. También hubo un Adendum diciendo
"El margen de la grasa perirrenal de la resección es negativo para tumor. No se observa invasión lympovascular"
¿Qué es exactamente la invasión lympovascular? Y el hecho de que el margen de grasa es negativo es bueno no?
Gracias de antemano por responder a mi pregunta.
Respuesta
Hola de nuevo Maryann:.
Ya como la positividad en su enfoque
En general, no está implicado un solo nodo y el descanso 4 nodos no mostrar las células cancerosas
linfovascular invasión:. Los tumores tienen un suministro de sangre y vasos linfáticos. Si la microscopía no revela la presencia de células cancerosas en estos vasos y canales que es negativo para la invasión linfovascular. Esta es una evidencia indirecta de que la diseminación a distancia del tumor es muy poco probable.
Un margen negativo de grasa es definitivamente bueno. Se muestra el cirujano eliminado toda el área del tumor, así como algo de tejido normal. Si este tejido que rodea carece de tumor es poco probable es que todavía queda atrás.