Pregunta
Mi padre le acaban de diagnosticar un adenocarcinoma de páncreas con metástasis pulmonar, y me preocupa que el origen del cáncer es erróneo. Se presentó hace unas semanas con ictericia severa y sin dolor. TC observó un conducto biliar agrandada, y algunas masas pulmonares. Un procedimiento endoscópico confirmó una estenosis del conducto biliar, y se tomó una biopsia de cepillado. Se volvió a la normalidad. Un segundo procedimiento endoscópico se realizó para explorar el páncreas a través de ultrasonido, y se encuentra una lesión muy pequeña, tan pequeña que no podían practicar una biopsia. En el pulmón hay una masa que es mayor que los otros, con bordes irregulares. Los otros nódulos son pequeños y de forma regular. Ellos hicieron una biopsia con aguja fina de la masa más grande, y se determinó inmediatamente que las células eran anormales. El informe del laboratorio dice lo siguiente: "Las células malignas fueron positivos para CK7, y raras células mostró positividad citoplasmática con TTF-1 Sin embargo, no se observó tinción nuclear de células malignas fueron negativos para CK20..." He leído en otro foro que TTF-1 positividad indica cáncer de pulmón, pero no he podido encontrar ninguna información sobre citoplasmática vs. positividad nucleico. Simplemente no entiendo cómo el páncreas puede ser el origen cuando no parece ser una masa /lesión sustancial. Por favor, arrojar algo de luz sobre el tema. Mis padres son el tipo que va a estar de acuerdo con lo que el médico dice sin buscar una segunda opinión. Sé que incluso los mejores médicos a veces cometen errores, y quiero tener confianza en este diagnóstico antes de decidir sobre el tratamiento. Gracias de antemano por su tiempo.
Respuesta
Hola Heather:.
20 células negativas CK7 positivo y CK favorecen el cáncer de pulmón
TTF 1 ayuda a diferenciar entre el cáncer de pulmón primario y metastásico cáncer al pulmón. usted menciona que el informe indica raras células muestran positividad TTF1. Esto podría ser no específica .... no debería ser mucho más células positivas para indicar cáncer de pulmón.
Puede haber un cáncer primario, incluso si es una lesión minutos. Sin embargo no estoy seguro de si el informe menciona específicamente el páncreas como el primario. usted puede discutir esto con el patólogo que examinó las diapositivas.