Pregunta
PREGUNTA: Hola,
Soy un viejo hombre blanco de 36 años. Hace aproximadamente una semana me di cuenta de que un lunar marrón plana en el muslo (área que no da el sol mucho) se había convertido en levantada y firme sobre aproximadamente la mitad de la mole. No tuvo mucho color en esta parte elevada, y de hecho pensé que podría ser algo que podía exprimir distancia pero todos apretándolo hizo fue convertirlo rojo al día siguiente. No tengo ni idea de cuánto tiempo había estado presente en moles de esta manera, pero decidí que lo revisen. Me puse muy asustado sobre melanoma nodular después de hacer investigación en Internet, ya que parecía una especie de 'nodular' de aspecto, creo, y era firme y no suave como mis otros lunares planteadas.
Ya que no podía obtener una cita rápida. a un dermatólogo fui a mi médico de cabecera y él no parecía preocupada, aunque su falta de preocupación parece estar basada en los 'ABCD del cáncer de piel ", que había leído en realidad no se aplican a melanoma nodular. Sugirió que acabamos de mantener un ojo sobre él, pero yo le dije que quería que fuera. Él hizo una biopsia por raspado, que elimina la parte más oscura mol plana y la parte elevada también.
La próxima semana de espera fue duro. Me preocupaba que una biopsia por raspado podría no ponerse melanoma nodular ya que crecer hacia abajo. También leí que las biopsias del afeitado no son apropiados para los melanomas sospechosos! Ayer me dieron el informe de la biopsia y mientras la enfermera dijo por teléfono que era benigna, ella también dijo que podría hacer una cita de dar de si quería. Yo no entiendo por qué me tendría que extirpar un lunar benigno afeitado, así que tuve que me envíe por fax los resultados. Esto es lo que dijeron: gratis (en negrita):
En consonancia con el nevo intradérmico, ulcerada, que se extiende hasta la base y la periferia. Ver comentario. gratis (no negrita):
Comentario: Debido a la ulceración superficial, es difícil evaluar si hay alguna actividad de unión. La correlación clínica, se recomienda que la lesión no se evalúa completamente.
creo (espero) la ulceración es de mi apretándolo, pero en general no sé qué pensar o si que preocuparse. No hay ninguna mención de 'benigna', aunque supongo nevos intradérmicas son benignos? Me preocupa que el melanoma puede haber más profundo, debajo de la parte afeitada y bajo el nevus intradérmico, ya que no se ha "evaluado completamente '. ¿Cree que es seguro asumir que si hubiera sido melanoma nodular, la parte biopsia de afeitado habría demostrado malignidad? ¿O es que ahora la necesidad de conseguir una escisión completa y se preocupan más?
estoy confundido acerca de los términos como 'que se extiende hasta la base y la periferia "y" la actividad de unión "y" correlación clínica ", y la frase" lesión no se ha evaluado completamente' me tiene miedo de nuevo.
creo que mi principal preocupación es que a pesar del hecho de que se afeitó toda la superficie visible (que incluía un lunar plano de color marrón que creo que había estado allí durante mucho tiempo + la empresa, parte elevada algo sin color que apreté) , que perdieron cosas más profunda o algo así, ya que ahora he leído que las biopsias del afeitado son malas ideas para el melanoma, y debido a la "lesión no ha sido evaluado completamente el comentario.
Gracias, y lo siento por el largo post ... Estoy cansado de tener miedo y esperaba esta biopsia pondría mi mente más a gusto. No parecía el doc refiere, pero no es un dermatólogo
-Kevin
RESPUESTA: Hola Kevin:
Puedo entender que toda la experiencia ha sido traumática y lleno de tensión. Así que les aseguro que intradérmica nevus es una lesión benigna.
En términos simples, es un lunar, donde los melanocitos (células maduras nevus) crecen en nidos uniformemente espaciadas en la dermis.
Este tipo de nevus es por lo general una lesión en forma de cúpula elevada (el lunar se eleva, como usted ha mencionado y que no recuerdo desde cuándo se ha elevado por encima de la superficie de la piel) Estas lesiones a veces puede ser pálido /bronceado o disoloured y se elevó están sujetos a trauma y ulceración .
Puesto que hay ulceración en la superficie los patólogos no pueden ver si las células de nevo están presentes en la capa basal de la epidermis, si estaban presentes en esta ubicación, entonces se convierte en un nevus compuesto (todavía una lesión benigna )
un melanoma nodular es una lesión pedunculada planteado, pigmentada o amelanocytic (carece de pigmento) Con mayor frecuencia se presenta en la piel normal que en una lesión de piel preexistente. De hecho, tiene una extensión vertical temprana y la difusión radial es limitado y generalmente confinado a la epidermis sobre la lesión cutánea. Las células son inmaduras altamente atípica, con características de malignidad. Los márgenes están bien delimitadas a diferencia de otros melanomas.
Las células dérmicas nevus intra son muy diferentes de las células malignas.
Dado que se trata de una biopsia por raspado de la base y la periferia muestran la lesión. Para la evaluación óptima que es bueno tener una biopsia con una pequeña porción de piel normal para evaluar la magnitud exacta de la lesión y evaluar los márgenes.
Es muy poco probable que se trata de una lesión maligna. Con la más mínima duda, el menos un patólogo mencionaría es la presencia de células atípicas.
Correlación clínica se aconseja siempre en todas las lesiones de la piel.
Si usted todavía se siente incómodo ... la única solución es extirpar la lesión restante y tener una conclusión final
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PREGUNTA:. I siento, pero se me olvidó una cosa. Trato de visualizar la biopsia, por lo que me pregunto, ¿tiene un afeitado como se describe en mi informe de la biopsia show de toda la epidermis, y muy poco de la dermis? ¿O sería un afeitado incluirá típicamente una buena parte de la dermis, donde el patólogo en realidad podría mirar a los nevus intradérmico directamente? Lo pregunto porque en el informe se dice que "en consonancia con el nevo intradérmico 'en lugar de simplemente diciendo' nevus intradérmico ', lo que me llevó a preguntarse si el patólogo estaba simplemente dando a entender este diagnóstico sin verlo. Gracias de nuevo, y te prometo que dejaré de molestando ahora, excepto para darle las gracias!
respuesta
Bueno, un patólogo nunca inferir un diagnóstico sin ver realmente las características que ayudan a hacer el diagnóstico.
Un patólogo pone a sí misma en la línea cada vez que una diagnóstico se hace. Si algo sale mal se llega de nuevo a la biopsia, que pueda ser revisado por otro patólogo para su segunda opinión ... por lo que informan sólo en lo que se ve, nada más y nada menos.
El uso del término "compatible con intra dérmica lesión "es una forma de términos utilizados en el campo médico (similar a la forma en lenguaje jurídico es algo diferente de todos los días Inglés) guía empresas simplemente transmite que los resultados de la biopsia son compatibles con el diagnóstico realizado.