Pregunta
Me hizo una biopsia con aguja gruesa de un bulto en el pecho que es de 2 cm. Los hallazgos sugieren que no puede decir si se trata de un fibroadenoma o un tumor filoides:
fibroepitelial lesión - véase el comentario
hiperplasia ductal sin atipia
cambio de celda columnar
densa fibrosis estromal
microcalcificaciones con conductos benignos
COMENTARIO: Estos resultados son consistentes con ya sea un fibroadenoma o tumor filoides. El patrón de la hoja-como se ve en las partes de esta biopsia sugieren la posibilidad de un tumor filoides. El diagnóstico definitivo requeriría la escisión de la lesión completa. Esto se debe considerar si hay características clínicas, mamográficas, o ultrasonido atypcial. Sin malignidad o atipia se identifica en la biopsia actual.
Fui al cirujano ayer y dice que no es necesario extirpar quirúrgicamente esto. Sugiere simplemente mantener una estrecha vigilancia sobre el mismo, que tiene una ecografía de repetición en 3 meses. Todo lo que he leído en Internet sugiere que si se trata de un tumor filoides que debe ser eliminado, incluso si es benigno. ¿Cree que debería enviar mis muestras de biopsia en otro lugar para ver si podían ser leídos con mayor precisión y ver si realmente es un tumor filoides?
Agradeciendo de antemano.
Respuesta
Hola RW:.
Un tumor filoides y un fibroadenoma son difíciles de distinguir en los estudios de imagen, aspiración con aguja fina y la biopsia de núcleo
definitivamente puede pedir una segunda opinión para evaluar por cualquier atipia (desviación de las células de la morfología y la arquitectura de la normalidad) Sin embargo, será difícil para cualquier patólogo para comprometerse con cualquiera de los dos diagnóstico en una biopsia con aguja gruesa. Sólo una biopsia por escisión completa puede dar un diagnóstico definitivo.
Es los cirujanos llaman para decidir sobre la eliminación de toda la lesión. Esto se basa en el peso de los siguientes parámetros
1) el 90% de los tumores son benignos filoides página 2) Tamaño inferior o igual a 2 es más probable que sea benigna. Página 3) La recurrencia posterior escisión es una posibilidad, en cuyo caso se considera que el tumor tiene un potencial maligno. página 4) un tumor benigno puede crecer en tamaño, esta es una de las razones de su escisión. página 5) su edad, características clínicas, características de imagen de la lesión, los antecedentes familiares, etc.
Esperamos que esta información le da un poco de claridad sobre cómo proceder.