PREGUNTA: Hola, España Mi pregunta es cómo determinar si el disco ha migrado o simplemente extruido. A continuación se muestra
mis resultados de la RM.
"No es una lesión extradural elíptica a nivel de espacio de disco L1-L2 en la cara posterior paramédico derecha. Mide hasta 1,5 cm de ancho y 6,5 mm de dimensión anteroposterior y se extiende hacia la derecha receso del foramen neural sin entrar en él . el grado cranioclaudal es de 1,8 cm y se extiende casi hasta la mitad de la pared vertebral L2. la intensidad de la señal es similar al disco de material adyacente. sin embargo, no se observa la comunicación obvio con el disco y no es un ángulo agudo con el cuerpo vertebral adyacente.
la lesión provoca sangrado de la duramadre y se aproxima a la raíz nerviosa L2 descendente derecha sin contacto o desplazamiento. No hay pruebas de compresión de la raíz nerviosa o el desplazamiento o la estenosis significativa del canal central. "
interpreto la dirección hacia abajo de 1,8 cm para indicar la migración aunque mi doctor dijo que no era el caso. [Lesión es desde hace dos años, la RM es reciente y puede estar relacionada con problemas de los nervios pélvicos crónicos].
¿Cómo determina el radiólogo si la extrusión ha migrado desde el sitio original? ¿Cuántas gracias
RESPUESTA: Hola Kathy,
Se podría hacer una gran detective en que estos detalles son muy importantes para ti :)
Qué informe describe es un disco material que se extruye en el canal espinal, pero aún se encuentra adyacente al disco "madre" de la que procede. de hecho, si vamos a hablar los detalles a continuación el informe sugiere que el material del disco no sólo es extruido, sino también separado del disco de la madre - que la separación que llamamos el secuestro. Ahora, si el disco se alejará cierta distancia significativa desde el lugar de origen, entonces puede ser descrito como un material de disco migrado (que también está retenido desde el disco de la madre). Si se sienta al lado del disco de origen no decimos migrado.
Espero que esto ayude.
Michael K.
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta y la descripción de la personalidad astuta
espero que sin una resonancia magnética antes para la comparación no se puede afirmar que un disco tiene emigrado?
Después de leer la descripción del radiólogo "ninguna comunicación obvia con el disco" también me preguntaba por qué no se describe como secuestrado. México la lesión inicial aguda hace 2 años ha sido una "tweeky" poco, pero recientemente han tenido importantes L1-L2 cuestiones relacionadas .... púbico /abdominal /dolor en las costillas inferiores últimos 5 meses. Esta resonancia magnética es el único hallazgo positivo distinto de infecciones Gyne [GAS].
Me han aconsejado someterse a una cirugía /no tiene cirugía, L2 bloqueo nervioso epidural, bloqueo del nervio ilioinguinal .... sólo quieren correlacionar estos hallazgos con mis síntomas, así que pueden proceder a un lugar mejor con el menor riesgo de tratamiento
Sus comentarios son muy apreciados
Gracias
rESPUESTA:... Si usted lee mis muchas respuestas anteriores con respecto a la columna lumbar cuando apropiada siempre advierto a la gente acerca de la cirugía siendo absolutamente el último recurso, a menos que usted no puede vivir su vida. Si la cirugía puede ser útil, pero su espalda nunca será la misma. Así, por lo que entiendo, probablemente me mantenga alejado de ella tanto como sea posible dentro de lo razonable. Además, no estoy seguro de cómo este hallazgo se correlaciona con los síntomas. Como usted ya sabe que hay muchas protusiones discales, extrusiones etc ... que son completamente asintomáticas. Creo que se necesita un muy buen neurólogo o un cirujano de columna para correlacionar los síntomas y averiguar si son causados por los nervios L2. Si es posible que éstos se correlacionan Yo sugeriría un bloqueo del nervio para ver si sus síntomas se irían y por lo tanto demostrar que sus síntomas son a partir del desplazamiento del nervio. A veces extrusiones de disco, secuestros, etc .. poco a poco consiguen reabsorbidos. Su material del disco es muy importante y no puede o no puede por completo.
Así que hay médico cuya práctica todo gira en torno a dolor en la columna. Creo que debería ir a ver a uno de ellos. Si usted vive en la zona con un gran centro médico /centro de referencia, sugeriría ir allí como se oponen a la práctica en solitario documento privado. Son grandes personas, pero dada la actual entorno fiscal médicos que puedan empujar los límites de lo que significa que se correlaciona con el dolor hallazgos de la RM. No hacer nada drástico y sin segundas opiniones. Ver diferentes especialistas como neurólogo vs vs neurocirujano anestesiologist (manejo del dolor). Todos ellos tendrán enfoque y las herramientas que utilizan un poco diferente; por lo que será mucho mejor informado.
como comprar un coche por caminar en una primera concesión que se ve. Usted no haría eso. Así que no lo haga con su cuerpo tampoco.
Buena suerte!
Michael
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pREGUNTA: yo debería haber añadido a esta pregunta ayer por la noche, pero se olvidó. En segundo lugar RMN con material de contraste se realizó ....
"No hay mejora de la lesión extradural con su intensidad de señal compatible con el material del disco, por lo tanto demostrando extrusión disco en lugar de masa extradural. Hay mejora del ligamento longitudinal posterior y rodeando estructuras de tejido blando a lo largo de los cuerpos vertebrales adyacentes posteriores que indican la inflamación de estas estructuras ".
entiendo esto elimina los tumores y tal, pero esto también significa que el disco no se secuestra como se sugiere en el primer informe en el que declaró que" no hay comunicación obvia con el disco "?
Gracias, esta información realmente me ayuda a comprender los problemas. Creo que un disco secuestrado está en mayor peligro de la migración?
Kathy
Respuesta
Kathy,
no hay realmente ninguna significación clínica del disco es extruido o secuestrado; y realmente no hay nada peligroso en el que migra material del disco. Lo único que importa es si o no tiene síntomas relacionados con ese material del disco. Si se mueve una distancia significativa, ya sea a lo largo del canal o en los agujeros, puede observar que si va a tener nuevos síntomas que también tendría que estar relacionada con una nueva posición del disco
En cuanto a la mejora:. I no estoy seguro de si el ligamento mejora o no; lo que suele ocurrir es que el cuerpo intenta "curar" el lugar de la lesión y aumenta el flujo sanguíneo a la región, por lo que los buques pequeños, por lo general las venas, ser más grande en el calibre que muestra como la mejora. También a veces material de disco extruido o secuestrado se vasculariza (si nuevos vasos crecen alrededor y dentro de la superficie del disco extruido /secuestrado). Esta es una respuesta del organismo para cuidar de un traumatismo y, a veces esto ayuda a reabsorber el material del disco que sería grande para usted.
Espero que esto aclara las cuestiones más.