Pregunta
PREGUNTA
: Tengo la SVP y una rotura de la ruptura que se ha visualizado a través de artroscopia. Parece haber aparecido perder femoral de la pared ya que no hay fibras deshilachadas visto. Su cicatrices hasta el PCL y ambos están cubiertos en la SVP afectada sinovial. Yo tenía una resonancia magnética antes de la cirugía para eliminar el SVP y mostró la ACL está intacta. 3 meses después de la cirugía tuve otra resonancia magnética que mostró la ACL intacta, no tenía otra resonancia magnética a los 6 meses que mostró la ACL intacta. Mi problema es que mi orto no se atreve a reconstruir porque todo el mri'a muestran intacto. Él no era el cirujano que haya procedido a la SVP por lo que hizo ver la lágrima de primera mano. Así que mi pregunta es, ¿hay una razón técnica de por qué las exploraciones son todos negativos cuando sea visualmente sabemos que hay un desgarro? Tengo un historial de falsos negativos .... y había un labro desgarrado que también se acercó negativo en dos de resonancia magnética antes de ser confirmada en artroscopia ..... hay anomalías fisiológicas que pueden causar los falsos negativos?
RESPUESTA:. Hola, Nat
Así que lo siento se lastima la rodilla. Estoy un poco confundido acerca de la línea de tiempo anterior. Se descubrió que su ruptura del LCA durante la cirugía para eliminar las SVP? ¿Hubo una lesión en la rodilla para causar el desgarro, o en qué parece suceder de la nada? ¿Tiene la inestabilidad en esa rodilla?
En mi experiencia, si la ACL parece estar intacto en una resonancia magnética, entonces es intacta. Hay una prueba fácil, no quirúrgico para la rotura del LCA, la prueba de Lachman: https://www.youtube.com/watch?v=gfN-p-xZx24
Si tiene tornillos de metal en la rodilla de una cirugía previa, que puedan falsear una imagen de resonancia magnética.
su ACL es como una goma elástica. Cuando se rompe, los extremos se separan y hay una ausencia definitiva de ligamento. En otras palabras, cuando se rompe el ligamento cruzado anterior, los extremos rotos no se quedan juntos para parecerse a todo un ligamento. Por lo tanto, es muy evidente en la RM cuando se rompe el ligamento cruzado anterior.
A menos que su rodilla es inestable, estoy de acuerdo con su orto. Si todavía está convencido de que su LCA se desgarra, obtener una segunda opinión y tienen otra resonancia magnética.
Espero que esto ayude, España Delia
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PREGUNTA: Gracias por su respuesta Delia,
no creo que he descrito lo bastante justo ... o por lo menos me perdí algunos detalles. Esto es lo que pasó. Me arrodillé en el suelo para recoger algo, sintió un estallido, tuvo gran dolor durante unos minutos, y luego se hinchó con el tamaño de un cantelope después de aproximadamente 20 minutos. Podía soportar peso en absoluto. Vi el doc ese día, tenía una resonancia magnética al día siguiente, suponiendo que la ACL se rasgó. La resonancia magnética refleja la ACL intacta, pero mostró un tumor grande, con un montón de basura en otra allí, que era el SVP. Así que fui a la cirugía para eliminar las SVP. Cuando llegaron allí, ha sorprendido al ver el acl separa completamente de la pared femoral y cicatrices al PCL. Él dijo que parecía que era una antigua lesión. Tenía ese mismo ámbito de rodillera 1 año antes para el síndrome de Hoffa y el acl estaba intact..clearly. Él no fijar el acl causa él no tiene el consentimiento para ello. Así, mientras que rehabing seguía teniendo episodios de dar forma y cambiando me gusta llamarlo. Así que tuve una resonancia magnética de 90 días para el seguimiento, la resonancia magnética mostró la ACL intacta .... lo que resulta muy Obviosly isnt como se ha visto durante la cirugía, tenía una resonancia magnética de 6 meses que mostró intacta. Mi problema es que mi médico ahora no es el documento que hizo la cirugía (que ha visto las fotos operativos y el informe operativa que ambos muestran el muñón ACL) que no se atreve a reconstruir debido a que las pruebas clínicas (lachmans, cajón anterior, y de desplazamiento del pivote ) son todos negativos, pero en situaciones del mundo real que da a cabo bajo cargas pesadas. Él está en conflicto debido a que los de la RM son negativos, las pruebas clínicas son negtive, hay fotos y operativas informe que muestra la ruptura y la cicatrización PCL, y mis informes si se deben dejar paso. Estoy muy confundido en cuanto a por qué el acl aparece intacta en la RM cuando esté claramente la rotura de como se ha visto durante la cirugía. Un médico me dijo que a veces cuando la ACL está marcado en gran medida a la PCL, se puede producir una firma de punto final que dará un resultado falso negativo. Su frustrante que es tan atascados en los resultados de la RM y haciendo caso omiso de mis síntomas y resultados quirúrgicos ...... Yo sólo soy la esperanza de recoger toda la información que va a ayudar a mantener a mis problemas
Respuesta
Hola, Nat.
Sí, esta aclaración ayuda. Estoy de acuerdo con el médico que le ha dicho que el tejido de la cicatriz SVP podría obligar a la ACL al PCL. Si la ACL está anclado en ambos extremos, se vería intacta. Y si la ACL no se adjunta a los puntos apropiados, es probable que experimente una cierta inestabilidad.
Si usted ha tenido un tumor removido SVP, que también podría crear inestabilidad debido a que los ligamentos que unen los huesos de la rodilla tendrían se estiró un poco para acomodar el tejido tumoral.
Si usted es capaz de modificar sus actividades para minimizar el "fuerte estrés", que puede ser capaz de vivir sin su ACL durante mucho tiempo. Especialmente ya que parece estar anclado en ambos extremos. He oído hablar de los jugadores de fútbol que han continuado a jugar sin su ACL. Yo vivía con rotura de ligamento cruzado anterior de la rodilla y tenía un truco durante 14 años. (Finalmente se lo arreglen)
Por otro lado, si usted tiene su corazón puesto en tener su ACL reparado y su actual orto no lo hará, a continuación, obtener una segunda opinión. Le recomiendo que vea a un especialista de la rodilla, y traer todas sus pruebas; informes, imágenes, etc.
Si recibe otra resonancia magnética, MRI traer sus anteriores con usted para mostrar la tecnología y explique su problema. S /Él será capaz de ángulo de las imágenes específicamente para ver la ACL, que puede ayudar a visualizar mejor sus puntos de origen y de inserción. Usted no puede encontrar un cirujano ortopédico que llevará a cabo esta cirugía, sobre todo porque el ACL parece estar intacto. Se puede hacer más daño que bien para tratar de separar el ligamento cruzado anterior de su PCL.
Buena suerte para usted, España Delia