Pregunta
he estado ejecutar a través de toda la gama de imágenes en las últimas tres semanas como resultado de una enfermedad y las enzimas hepáticas que justificaban un ultrasonido muy elevado. Todas las pruebas parecen coincidir en que tengo varias abmormalities muy pequeñas, que podrían ser los quistes hepáticos en ambos lóbulos. Sin embargo, los resultados renales son muy confusas. T /S identificó un "área redondeada hipoecoica de anormalidad en el seno de medición de la grasa central 2,2 x 2,8 x 2 cm." También aparece como masa isoecoicos cuestionable y se recomendó CT. CT (con y sin contraste, Isovue) impresión de un total de 3 x 2 cm ligeramente hipodenso mal definidos región polo de masa media correspondiente al hallazgo ecográfico. proceso neoplásico no se descarta. También toma nota de esto está causando un poco de ensanchamiento de los cálices. Asimismo, señala que en las imágenes de contraste de correos, esto no es así se ve en las imágenes de fase pehrogram como en las imágenes de la fase excretora. Doc (urólogo) y yo nos encontramos, miraron las fotografías y CT preliminarmente acordaron laprascopic nefrectomía. En cuanto a las fotos en el monitor que podíamos ver claramente una masa, dijo "Sí, eso tiene que ir", y mencionó algo sobre él que parece estar golpeando contra o interferir en el proceso de excreción. Se ordenó una resonancia magnética del hígado y el riñón izquierdo. Vaya, se olvidaron de hacer el riñón izquierdo. En otra noticia de que se le ordenó, fue a diferentes centro de imágenes, y la impresión de la RM dice "No masa renal izquierda definitivo confirmó." Los findngs también el estado "Los riñones se visualizan bien con el riñón izquierdo un poco más grande que la demostración de la derecha de un destacado pelvis renal. Sin masa renal izquierda definitiva fue visto wiht no hay áreas focales de aumento o hydronephosis. Es concebible que la findin en u /s y la TC podría representar un prominente focal del parénquima renal y conservadora se recomienda el seguimiento ". No he podido hablar con mi urólogo, pero he recibido noticias de que se revocó la decisión en la consideración de riñón en base al informe de resonancia magnética por escrito y se busca en el disco. Estoy feliz si se trata de una buena noticia, pero muy inestable por lo que vi en su pantalla y lo que los más afortunados RM ha concluido. Cualquier ideas?
Respuesta
Esto sucede todo el tiempo y MRI de los riñones se hace cada vez más popular para evaluar las masas renales, ya que la RM tiene contraste de tejidos exquisitos -no es realmente no hay necesidad IV de gadolinio para ver cualquier masa, aunque la mayoría de nosotros no lo utilizan, ya que, si hay una masa, que va a ayudar en la lucha contra ciertos detalles que son importantes para el urólogo en el momento de la cirugía-.
lo que su exploración y la TC mostró fue lo que llamamos un pseudomasa, una columna prominente de Bertin (parte de la sustancia renal normal) que puede engañar fácilmente cualquier persona en imágenes de ultrasonido. Las tomografías computarizadas generalmente resuelven el problema, pero a veces (como en su caso) sigue siendo sospechoso. Por supuesto, sin las imágenes es difícil para mí hacer ningún otro comentario, pero yo diría que si su RM fue completamente negativa, estar seguro de que no hay masa que podemos ver en este momento. Seguimiento, que ha sido recomendado en su caso, no puede hacer daño, simplemente hablar con su urólogo si, sobre la base de todos los estudios que tenemos hasta ahora, en realidad es necesario hacer ningún seguimiento en absoluto.