Pregunta
Mi esposa fue diagnosticada con mediastínico primario difuso de células B grandes linfoma agresivo no hodgins 06 dic Ella es 37. Su primer TC fue en 06 de diciembre de biopsia confirmó el diagnóstico en 1 /07 después de lo cual ella ha tenido 6 ciclos de R-CHOP. Seguimiento PET y CT se realizaron después de 3 y 5 ciclos para medir el progreso
Los resultados se enumeran a continuación:.
Fecha ct ct scan tumer fecha tamaño del animal doméstico petscan SUV máx
12/20/06 13 x 5,7 cm 1/3/07 14/2/07
14,5 8,6 x 3 x 4 cm 02.15.07 5,1 4,5 2,7 *
08/03/07 5.1 x 3 x 10 cm 09.03.07 2,3 3,4 1,7 * *
mediastino anterior derecha, la línea media del mediastino, y mediastinal izquierda ... respectivamente.
Hemos tenido dos opiniones con respecto a su cuidado. Los de la búsqueda de la PET se intrerpreted como siendo positivo después de 5 ciclos por su médico. Como resultado R-ICE seguido de un trasplante de células madre de auto fue recomendado. Su razonamiento es que el PET sigue siendo positivo. Dijo que la tasa de curación es inferior al 15% en caso de PET positivo después de 4 cyles. Una segunda opinión no estuvo de acuerdo y recomendó para terminar 8 ciclos de R-CHOP seguida de radiación y una PET a partir del 7º ciclo. Su interpretación de los "puntos calientes" fue que eran de fondo y su respuesta al tratamiento fue dramático.
Aquí están nuestras preguntas:
¿el yo sabe la tasa de recaídas de esta enfermedad con RCHOP w /o radiación, ¿cómo podemos saber (no podía encontrar)
¿Es usted consciente? de cuestiones relacionadas con las exploraciones falsos positivos /negativos de PET.
Respuesta
Estas preguntas definitivamente ir más allá de mi experiencia (este es el campo de la Oncología y Radiación de Oncología, Radiología no) aunque es común creer que las de poliéster debe ser negativo dentro de la primeras semanas de tratamiento si respuesta a la quimioterapia es la deseada. No puedo hacer ningún comentario -expert- aún más desde que no sea de imagen, todo pertenece a mis colegas clínicos.
En una nota lateral, en realidad me gusta la progresión de PET, que no es perfecto, pero tanto el tamaño del tumor y el metabolismo parece estar disminuyendo con la terapia; Creo que se debe buscar una tercera opinión como un desempate; de lo contrario, que se pegaba a uno de los oncólogos y seguir una sola recomendación, las drogas hoy en día son muy buenos para el linfoma y realmente creen cualquier régimen de tratamiento es tan buena como la siguiente.
Dios los bendiga.