Pregunta
PREGUNTA: Hola, España tuve la captación de FDG por debajo de la clavivle izquierda y anterior primer nervio de una semana después de la colocación de un portacath y cirugía doble mastectomía. La colocación del cateterismo porta colapsó el pulmón izquierdo y causó un neumotórax a tensión. Sólo se observó por casualidad en una mascota ct significado para la estadificación del cáncer de mama una semana después de la cirugía (He oído ya que no deben hacer un CT de animales, hasta al menos un mes después de la cirugía.) De todas formas hubo captación en esa zona estimen por una institución estimada como: " 'es trazador entre la clavícula y costillas y la izquierda vena innominada probablemente debido a la FDG extravasado en un sitio de exudación de sangre desde el sitio de punción subclavia izquierda y la colocación del puerto."
¿es esta una explicación plausible ? ¿Qué otra cosa podría haber causado la captación en esta área? ¿Es raro tener cáncer en este lugar? Por debajo de la clavícula izquierda y por encima de la primera costilla? ¿Cómo podría un neumotórax a tensión han contribuido a esta finding- o la colocación de cateterismo porta?
Un experto indicó la presencia de la neumotórax a tensión hace que sea menos probable que había supuración de sangre del lugar de la punción subclavia izquierda haciendo que la absorción? ? ¿Por qué
Sin embargo, se indicó lo siguiente: ". Con el neumotórax a tensión que esto podría ser menos probable, aunque la dinámica asociados con el neumotórax a tensión y probablemente podría haber contribuido a los cambios inflamatorios subyacentes Tales cambios inflamatorios pueden persistir y tomar la FDG un solo procedimiento una semana posterior, como lo hicieron en ambos sitios quirúrgicos mastectomía. "
¿Qué opinas?
mi cáncer estaba a la derecha y se consideró clara. Sin captación inusual en cualquier otro lugar, excepto el lado izquierdo donde estaba el puerto
RESPUESTA:. María,
creo que la teoría de la supuración es bastante válida. Ciertamente tiene sentido. Es difícil decir qué otra cosa podría haber causado una captación en esta zona, pero teniendo en cuenta lo que pasó, yo aceptaría una fuga de FDG. Hay varias estructuras entre la clavícula y costillas, en su mayoría vasos y nervios y, por supuesto, la punta del pulmón. Sabemos que usted no tiene cáncer de pulmón, por lo que hace "cáncer", un candidato poco probable para esta captación de FDG peculiar.
no soy si el neumotórax a tensión contribuyó a la captación de FDG en esta ubicación. pero portacath podría tener. Si usted está diciendo que la colocación del cateterismo causó su colapso pulmonar que significa que debe haber habido un trauma a los tejidos en esta zona, y por lo tanto, además de la fuga directa de la sangre que rezuma vena y la FDG, también hay un área de inflamación ya que su cuerpo está tratando de curar a los haría allí. Estoy de acuerdo en que esta absorción puede persistir por un tiempo hasta que la zona esté completamente curada.
La esperanza que esto aclare y apoya lo que la información que usted tiene.
Michael K.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Hola, España Esta respuesta me confundió. Por lo anterior, un radiólogo indica la existencia del neumotórax a tensión izquierda hace que sea menos probable la absorción en la región clavicular fue debido a una fuga FDG? ¿Por qué?
me diagnosticaron cáncer-mama y que podría propagarse a los pulmones. Sin embargo, con la pneumothorax- sería la punta del pulmón estar situado en otra parte (no en la región clavicular) debido a su colapso (y habría que hacer menos probable había captación de FDG en el pulmón) y más probabilidades de inflamación en los vasos circundantes ?
Thanks- eres fenomenal
RESPUESTA:! Oh, ya veo donde podría haber confundido las cuestiones.
Creo que sé por qué ese radiólogo cree que puede ser menos probable. "Tensión" significa una importante presión en la cavidad torácica. neumotórax sólo significa que hay aire en la cavidad torácica fuera del pulmón. Así que supongo que si hay una presión significativa, entonces puede había tamponaded la pequeña fuga /flujo de sangre de la zona de punción, y por lo tanto impedido una fuga significativa. Descuento que sin duda sería lógico en la física pura, pero ... la captación no puede estar en la cavidad del pecho, sino más bien justo fuera de la misma en los tejidos blandos cerca del ápice. En fin ... Creo que si el neumotórax contribuyeron a ella o no es un punto discutible.
Creo que la clave aquí es realmente mirando a la parte CT de ese estudio de PET /CT y tratando de ver si hay un nódulo o una masa en la región. Estoy adivinando sus médicos hicieron hacer eso y no hay nada en relación a una masa en esa región; por lo tanto, las respuestas equívocas.
sí, cáncer de mama, sin duda se puede propagar. Antes de la propagación sin embargo, se llega a los ganglios linfáticos en la región de la axila /axila. y no estoy seguro de qué tipo de cáncer que tiene y si los ganglios linfáticos fueron positivas para él.
Es difícil decir si la punta del pulmón estaba en la ubicación correcta o no. Depende de donde el aire era en que la cavidad torácica y en qué dirección en empujado en la punta de pulmón. Teniendo en cuenta que estabas que se establecen en el escáner, el aire debería haber sido a lo largo de la parte delantera de su cuerpo, ya que se elevará a la primera posición, por lo que dependiendo de la cantidad de desplazamiento de la punta puede o no puede haber estado en el lugar adecuado. Esto se confirma fácilmente en la parte CT. Si no hay pulmonar en la TC cerca de la captación entonces la absorción no está en su pulmón. Como alternativa, si la punta del pulmón está cerca, entonces uno debe ser capaz de ver cualquier tipo de lesiones pulmonares sospechosas que correlacionan con una captación.
Traté de unconfuse el tema, pero no quiero saber si tengo que aclarar las cosas. Me
que la respuesta estará en el escaneo CT seguimiento. Voy a suponer que la absorción se ha ido!
Michael K.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: aprecio su entrada. También tuve la captación de FDG a lo largo del tubo en el mediastino anterior y que también se consideró inflamatoria (debido a un puerto de cateterismo Mi mascota estaba en una semana después de la cirugía
Otra pregunta:..
mi ultrasonidos de diagnóstico se indica había un "pequeño foco de la sangre" se señala en el tumor (antes de la tumorectomía /mastectomía? "¿Tendría esto en sí mismo lo hizo probablemente sea canceroso? ¿Quiere decir esto hubo invasión linfovascular?
hice una donación. Gracias
respuesta
Hola Maria,
hice recibir una donación hoy de Roxane. estoy asumiendo que de alguna manera se relaciona con usted. Muchas gracias . muchísimo Eso fue muy, muy generoso de su parte !!!
en cuanto a que los Estados Unidos: la invasión linfovascular es por lo general un diagnóstico realizado sobre una muestra por un patólogo bajo un microscopio de vez en cuando hay signos evidentes de dicha invasión.. la sangre en el tumor o en su entorno no se correlaciona con la invasión linfovascular. tumores sí solo puede contratar e incorporar los vasos sanguíneos anormales medida que se desarrollan y crecen a su vez, a veces sangra por dentro. Teniendo en cuenta que, los tumores que sangran son más propensos a ser canceroso /maligna.
De nuevo muchas gracias!
Michael