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Pregunta
Gracias por su respuesta muy rápida. Usted está en lo cierto que las masas renales no son una causa frecuente de hipertensión. Como dice el viejo refrán, "cuando se oye ruido de cascos, busque los caballos y no en cebras". Desde mi angiograma mostró arterias de patentes, estamos en el punto en que estamos "buscando cebras" y tratando de descartar las causas menos comunes, tales como:
- masas suprarrenales - que creo que ha sido gobernado con eficacia por su respuesta CD - masas renales - que puede o no haber sido descartado CD - nefropatía por reflujo - Página riñón CD - hipoplasia segmentaria
¿es muy difícil de detectar hipoplasia segmentaria en una resonancia magnética? Una cosa que se señaló en el MRI fue la diferencia de tamaño de los riñones. Mi riñón izquierdo es de 12,5 cm y mi riñón derecho es de 10.7 cm (estoy 5'2 "). Debido a que no tenemos un tamaño de línea de base, es difícil determinar si la discrepancia es congénita o si es el resultado de algo así como hipoplasia .
Una vez más, gracias por su tiempo.
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Seguimiento de la
pregunta -
soy un atleta de sexo femenino de 34 años, que es la presión arterial de repente pasó de 90/60 a 140/100 en alrededor de un año dado mi edad, el hecho de que mi índice de masa corporal es de 19, y lo otro. se detectó un soplo epigástrico voz alta, mi doctor decidió investigar las posibles causas de mi hipertensión. Después de haber exploraciones renales y un ARM a cabo, hubo una alta sospecha de que tengo displasia fibromuscular. Sin embargo, mi angiograma fue negativo. me mandaron a continuación, para una RM abominal para buscar masas suprarrenales o renales. en el informe se volvió diciendo "no hay masas definidas". Mi primo, que es residente en medicina interna, me dijo que los tumores renales (especialmente las muy pequeñas) pueden ser muy difíciles de detectar en las una resonancia magnética si no distorsionen el contorno del riñón. Si ese es el caso, ¿cree que va a valer la pena si logro que mi resonancia magnética leído por otro radiólogo? Si es así, ¿cómo se puede ir sobre la organización de una segunda opinión para una resonancia magnética? ¿Usted acaba de llamar a un departamento de radiología? Sería una TC sea una mejor opción
Gracias por su respuesta de Tiempo, -.
Gracias por su pregunta
ser radiólogo no soy un experto en el interior la medicina, pero que yo sepa no existe una correlación común entre las masas renales y presión arterial alta. Existe una clara correlación con displasia fibromuscular y otras lesiones estenóticas o las arterias renales, pero entiendo que las arterias renales se han demostrado normal con un angiograma. Algunos tumores suprarrenales también pueden causar presión arterial alta.
RM y la TC son excelentes modalidades para la detección de tumores suprarrenales, y estos son normalmente diagnosticados o descartadas por el radiólogo promedio fácilmente. Una segunda opinión no es probable que dar más información a menos que haya motivos para creer que un cierto error se ha hecho. El término "sin masas definidas" implica que sus resultados están determinados a estar dentro de los límites de variación normal.
Si se sospecha de una masa renal (independientemente de la razón), lesiones muy pequeñas son difíciles de descartar. La modalidad de elección para encontrar muy pequeñas masas renales serían CT con un "escáner de TC multicorte" normal moderna (un término técnico para una máquina de tomografía computarizada muy rápido). Una vez más, a mi propio conocimiento masas renales por lo general no son de interés primario en la investigación de la hipertensión.
Espero que esto responda a su pregunta. Si no es así, no dude en darme más detalles.
Saludos
Erik
Respuesta
Lo siento por no ser tan pedirá este momento.
un "riñón Página" es un término que se utiliza en un riñón comprimido, generalmente causada por un hematoma, un gran tumor o un quiste grande. Un efecto de masa apretando los vasos renales hace que el riñón para tratar de aumentar el suministro de sangre al aumentar la presión arterial. En su caso, no hay evidencia de una gran masa en el riñón.
Reflujo nefropatía es una condición renal manifiesta causado por el reflujo de la orina en el uréter desde la vejiga. Radiológicamente reflujo se muestra mediante la inyección de contraste en la vejiga urinaria y que representa el contraste de entrar en los uréteres. A reflujo minutos en la parte inferior del uréter no se considera nocivo, pero el reflujo en la medida en que se llena y se dilata el sistema colector del riñón tiene que ser curado quirúrgicamente. Un reflujo no se puede excluir con otros métodos radiológicos.
Segmentaria hipoplasia sería mejor descartar con un renograma, que es en el ámbito de la gammagrafía. Una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva se inyecta en la sangre de los pacientes, y los riñones son fotografiados con una cámara gamma en ciertos intervalos. El lapso de tiempo de las imágenes asigna la función de las diferentes áreas de los riñones, siempre y cuando se utiliza una cámara gamma moderna.
Los tamaños de riñón que mencionas son normales en ambos lados, pero la diferencia entre los riñones es algo mayor de lo habitual. Esta diferencia puede no tener importancia en absoluto, ya que el volumen de riñón puede ser más simétrico. Además, se observa una diferencia de tamaño normal entre los riñones dependiendo de la forma de riñón, la influencia de los órganos circundantes y la influencia embriológico, tales como estructuras de un riñón de herradura parcial.
Espero que esto responda a sus preguntas.
Saludos
Erik