Pregunta
Estimado Michael K., ¿podría explicar mis resultados de MRI y CT /Scan y si es posible explicar por qué no existe una terapia física para mi condición. No se ofrece como un tratamiento. Sólo ESI de. Además, si en todo cualquier limitación que debería considerar. Me ofrecieron cirugía de fusión espinal como consecuencia de los resultados médicos.
23/01/12
resonancia magnética de la columna lumbar
Técnica: T sagital y axial! y T2
Hallazgos: La columna lumbar demuestra grado leve 1 anterolistesis de L $ en L5 en aprox. 3 mm. Se mantienen las alturas de los cuerpos vertebrales. la desecación del disco suave de L2-L3 a través de L4-L5. Pequeñas endplateostophytes L3-L4 y L4-L5 con cambios de señal placa terminal Modic degenerativos leves. Pequeñas osteofitos placa terminal anterior en T11-T12. No hay señales de la médula ósea abnormalties sospechosos identificados. Parcialmente visualizada quiste renal
T12-L1 y L1-L2:.. No canal espinal o estenosis del foramen neural
L2-L3: leve abultamiento generalizado disco difuso y complejos osteofito disco posterolateral con faceta bilateral leve artrosis y la hipertrofia ligamentum flavum. borramiento leve de la duramadre anterior. Leve estrechamiento si el caudal neuronal foraminebilaterally
L4-L5:. Leve abultamiento de disco generalizada y complejos osteofito disco posterolateral con el descubrimiento secundario a anterolistesis. Moderada artrosis bilateralfacet e hipertrofia ligamento amarillo. borramiento triangular leve del canal espinal. derecho severa y estenosis del foramen neural izquierda moderada
L5-S1:. Leve artrosis faceet bilateral. Sin canal espinal o estenosis del foramen neural
Impresión:.
1. cambios degenerativos de varios niveles de la columna lumbar se ha descrito anteriormente, el más grande en L4-L5 con grado 1 anterolistesis. página 2. quiste renal izquierdo
20/03/12
0320 hasta 0003 CT /girar lumbar WO Cont
Examen CPT: 72131
CAT scan de la columna lumbar: Hay un mínimo retrolistesis de L5 con respecto a L4, el desplazamiento vertebral de aproximadamente 3,5 mm a 4 mm. Vértebras lumbares son de otra manera intacta y tienen una altura normal. Hay un mínimo de curvatura lumbar levoscoliotic. Sin lítica focala o lesión blástica es apreciado. Hay un estrechamiento moderado del espacio de disco en L4-L5. La evaluación de los contenidos intraspinales tejidos blandos se limita sin contraste mielográfico
T12-L1, L1-L2:.. No hay anomalías significativas
L2-L3: la ampliación mínima faceta. Sin estenosis del canal significativa o narrrowing foraminal significativa.
L3-L4: abultamiento de disco mínimo y enlargment faceta suave. Sin estenosis del canal central. Derecha moderada y leve estrechamiento foraminal izquierda
L4-L5:. Una amplia base de protrusión discal subligamentous. artropatía faceta grave. El saco tecal asume una configuración triangular y no es de leve a moderada reducción en el volumen del canal espinal en general, pero solamente en el límite de estenosis leve canal central. No es grave derecha y de moderado a severo estrechamiento foraminal izquierda
L5-S1:. Mínimo abultamiento de disco posterior. Sin canal o estrechamiento foraminal significativa
Impresión:.
1. Leve grado 1 retrolistesis de L5 con respecto a L4. página 2. enfermedad degenerativa como se discutió anteriormente con los hallazgos más significativos en L4-L5.
Respuesta
Hola Stacy,
sentimos un poco de retraso en contestar.
En general, hay un leve o moderado cambios en los huesos de la columna vertebral. Algunos de los bordes de los huesos crecen en exceso debido a la edad, puede ser un traumatismo anterior, pueden ser algunos predisposición genética a cambios degenerativos. La mayoría de las veces hay múltiples factores. Hipertrofia significa el crecimiento excesivo. Cuando algunos huesos crecen en exceso estrechan los canales abiertos que están al lado de ellos, en este caso los nervios pasan a través de estos canales (llamados forámenes y el canal). Dependiendo de donde el cambio es degenerativa, que puede tener un tipo diferente de dolor y sus médicos necesitan para correlacionar cuidadosamente qué tipo de dolor que tiene que lo que se muestra en la RM y TC. En la mayoría de los casos, la RM y la TC pueden mostrar cosas que realmente no importan o no causan ningún síntoma.
Si la primera opción se le ha ofrecido la fusión espinal, haga lo mismo (y yo) un favor y correr para otro lado. Por favor, por favor, por favor, solicitar opiniones segunda y tercera. La fusión espinal puede llegar a ser la opción para usted y sólo si no puede vivir con el dolor que va a ser sometido y que limita en gran medida su estilo de vida. No estoy seguro de por qué la terapia física no es una opción. Puede que no resuelve todos sus problemas, pero estoy seguro que en alguna parte puede ser de beneficio, al menos en cierta haciendo estiramientos, etc ... así que por favor ir a verlos. También antes de dejar que cualquier cirujano toque usted, usted necesita ver especialista en dolor (por lo general anestesiólogo, pero no siempre, en realidad puede ser un radiólogo u otro). que pueden hacer los procedimientos mínimamente invasivos como la faceta o en el nervio foraminal inyecciones que pueden ayudar con el dolor.
En general tienes alguna faceta avanzada degeneración /sobrecrecimiento en L4-5 y eso es lo que está causando el desplazamiento de los cuerpos vertebrales de L4 L5 en. El canal se está reduciendo pero a partir de la descripción de las raíces nerviosas no están comprimidos. Por lo que puede beneficiarse de algunas inyecciones de faceta.
Espero que esto ayude.
Michael K.