Pregunta
Hace muchos meses que he estado sufriendo de ataques diarios de los déficits neurológicos transitorios y entumecimiento unilateral. En la investigación personal, mis síntomas se correlacionan fuertemente con la disección de la carótida interna o en cascada ataques TIA bajo caudal (pie simultánea, la mano, la cara, el cuello, las mejillas y la lengua entumecimiento, junto con el parietal y el déficit neurológico focal límbicas).
Mi neurólogo descartó inmediatamente una posibilidad vasculares ya que una resonancia magnética de cabeza en general que había resumido con anterioridad como normal, y en su lugar sospecha epilepsia, cefalea de origen cervical, o migraña atípica.
Sin embargo, en la investigación de la resonancia magnética imágenes parece que puede haber una anormalidad en la región izquierda del peñasco (horizontal) de la arteria carótida interna: en una secuencia de las paredes se hinchan en cada lado por un 20 por ciento, y el interior es de color gris en lugar de negro en esta protuberancia; en otro hay un rayo de color gris oscuro dentro de la arteria pareciendo casi obstruirlo; y otros muestran una pared engrosada (más blanca, más en rodajas) en la parte superior de la arteria; una secuencia (estilo T2) muestra un chicle masticado como estructura casi dos veces mayor que la arteria en la parte superior de la misma; y la secuencia sagital (T1) no muestra casi negro, con paredes gruesas y casi otro círculo grueso dentro del círculo. (Todas las secuencias excepto la sagital fueron T2 axial.)
Entiendo que las arterias son naturalmente variable y difícil de leer en una resonancia magnética, y que yo soy de ninguna manera un experto y muy posiblemente no tienen nada de que preocuparse, pero es posible que hay algo que se perdió por el radiólogo?
Si es así, ¿cómo podría ir al alzar este problema con mi neurólogo, o tratar de obtener rápidamente una segunda opinión que va a traer esto a su atención? Mis médicos dicen que los nuevos ensayos, tales como ARM o una angiografía, es innecesaria, ya que la resonancia magnética original, era normal, y ya que soy demasiado joven (& lt; 35), tienen niveles normales de colesterol, y no soy ni asiática ni negro, así que no hay razón para sospechar anormalidad vascular.
quiero ser librado de esta condición y volver al trabajo tan pronto como sea posible, y agradecería cualquier consejo.
Gracias.
Respuesta
Robert, España Gran pregunta.
Obviamente sin mirar las imágenes, te daré mi mejor conjetura.
Puesto que usted parece ser cómodo con la terminología, te puedo decir que los segmentos pétreos tienen a menudo artefacto de señal en ellos. El flujo dentro de la arteria es turbulento en general, con diferentes velocidades. La porción petrosa es horizontal y en el plano de la imagen, en lugar de ir dentro y fuera de la imagen (una especie de mirada en el extremo del tubo). por lo que todas las células sanguíneas están haciendo cosas diferentes en el plano axial en el aspecto del peñasco. También hay casi giros de 90 grados en la arteria justo antes y después de la segement de peñasco. Por lo tanto, yo creo que todo lo que es el artefacto.
Resonancia magnética del cerebro es buena idea tener una idea de los buques, pero de ninguna manera es tan bueno como un ARM. Parece ser que sus médicos no creen que sus syptoms reflejan una disección como una causa y no se puede argumentar a favor o en contra de ella, ya que tengo una información muy limitada.
Espero que esto sea útil.
MK